浅析老年消化性溃疡的临床治疗效果.docx

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浅析老年消化性溃疡的临床治疗效果

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[摘要]目的研究分析老年消化性溃疡的临床特点及治疗。方法老年消化性溃疡并发大出血、幽门梗阻及穿孔者行手术治疗，其余病理患者均应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素及果胶铋胶囊四联治疗。结果经过治疗，62例老年消化性溃疡患者中显效30例，有效21例，总有效率为92.7%，且不良反应轻微。结论老年消化性溃疡患者具有症状不典型、并发症多、复发率高等特点，应用泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素及果胶铋胶囊四联治疗无严重并发症的患者疗效显著，值得临床推广。?[关键词]老年；消化性溃疡；临床特点?[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzetheclinicalcharacteristicsandtreatmentofpepticulcerintheelderly.Methodstheelderlypatientswithpepticulcercomplicatedwithmassivehemorrhage,pyloricobstructionandperforationunderwentsurgicaltreatment.Theotherpathologicalpatientsweretreatedwithpantoprazole,amoxicillin,clarithromycinandbismuthpectincapsules.Resultsaftertreatment,62casesofsenilepepticulcerpatients,30casesmarkedlyeffective,effectivein21cases,thetotaleffectiveratewas92.7%,andtheadversereactionsweremild.Conclusionelderlypatientswithpepticulcerwithatypicalsymptoms,complications,recurrenceratewashigh,curativeeffectofpantoprazole,amoxicillin,clarithromycinandbismuthpectinquadrupletherapywithoutseriouscomplicationssignificantly,worthyofpromotion.

Keywordselderly;pepticulcer;clinicalcharacteristics;老年消化性溃疡是指60岁以上老年人的消化性溃疡，多为胃溃疡，随着人口老龄化的到来，其发病率呈逐年增长趋势。老年人的发病机制及临床特点和青壮年人有所不同，导致早期诊断治疗难度增大。为总结老年消化性溃疡的临床特点、诊断与治疗，对2008年7月～2009年9月于笔者所在医院经胃镜确诊为老年消化性溃疡的62例患者进行临床分析，报道如下。?1资料与方法?1.1一般资料?本组62例患者中男44例，女18例，年龄60～83岁，平均67.8岁，病程1～15年，平均3.5年；全部患者经胃镜检查及病理切片，其中胃溃疡36例，十二指肠溃疡20例，复合性溃疡6例。其临床表现具有典型规律性上腹部疼痛12例，具有反酸、嗳气、呕吐、食欲不振、腹胀、恶心、头晕及乏力等非典型症状30例；完全无症状20例。并发症中上消化道出血3例，幽门梗阻2例，穿孔2例。其中40例患者伴随1～3种慢性疾病，主要有冠心病、高血压病、糖尿病、类风湿、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、脑血管意外、心律失常及退行性骨关节病等。?1.2治疗方法?本组62例患者中并发中大出血、幽门梗阻及穿孔的7例患者立即行手术治疗。其余55例均行内科保守治疗，给予泮托拉唑40mg，1次/d，早餐前口服；阿莫西林0.5g，3次/d，口服；克拉霉素0.5g，2次/d，口服；并在早、中、晚饭前及睡前各服1次果胶铋胶囊150mg。疗程为4～8周。同时嘱患者生活要有规律，饮食应定时定量，少食多餐，尽量食用热能充足、营养平衡和清淡易消化的食物；忌烟酒、浓茶、浓咖啡及胡椒粉等；进食时提倡细嚼慢咽，有利于增加唾液分泌、中和胃酸；避免精神紧张，可促进胃黏膜血循环，有利于溃疡愈合。?1.3疗效判断标准?根据电子胃镜检查与临床症状表现