瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中应用的研究进展1.docxVIP

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瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中应用的研究进展

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摘要：目的探讨瑞芬太尼在产科麻醉与镇痛中的临床效果与其安全性。方法随机选取某院在2015年6月～2017年6月期间收治的96例产妇作为主要的研究对象，所有产妇在入院之后均接受手术治疗，采用随机分组的方式把所有产妇分为两组，分别为观察组和观察组，每组48例产妇。其中对照组产妇使用丙泊酚进行麻醉，观察组产妇采用瑞芬太尼进行麻醉治疗。结果两组产妇中观察组产妇发生不良反应的几率为8.3%，观察组发生反应的几率为20.8%；同时两组产妇在心率、平均动脉压、恢复自主呼吸的时间以及睁眼时间的比较上，观察组均好于对照组产妇，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞芬太尼在产科产妇的麻醉与镇痛效果明显好于丙泊酚，并且产妇身体的各项指标均十分稳定，因此瑞芬太尼可以作为有效可靠的麻醉方式在外科手术中推广进行。

关键词：瑞芬太尼；产科；麻醉；镇痛

瑞芬太尼属于一种新型合成的片类药物，其主要的特点就是发展的速度比较快，得到效果的速度也比较快，在使用的过程中，其周期性非常短，没有蓄积的作用等，这一药物相对于其他类似药物比较，其所具有的安全性更高，并且经过研究能够发现，瑞芬太尼在产妇使用之后，即便是进入婴儿体内，也会迅速代谢，不会积累，因此本文针对瑞芬太尼在产科麻醉和镇痛的效果进行分析，选择某院在2015年6月～2017年6月期间收治的96例产妇作为主要的研究对象，采用平均的方式进行分组，给予其不同的麻醉方式，以此进行比较，最终比较过程如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取某院在2015年6月～2017年6月期间收治的96例产妇作为主要的研究对象，所有产妇在入院之后均接受手术治疗，采用随机分组的方式把所有产妇分为两组，分别为观察组和对照组，每组48例产妇。其中对照组产妇使用丙泊酚进行麻醉治疗，观察组产妇采用瑞芬太尼进行麻醉治疗。对照组产妇中年龄为20～35岁，平均年龄为（25.4±1.8）岁；观察组产妇中年龄为21～37岁，平均年龄为（24.3±1.4）岁。所有产妇均排除严重糖尿病、高血压、心脏病、精神病史、药物过敏史等症状。两组产妇在年龄、病情等一般资料上比较差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组产妇采用丙泊酚进行麻醉治疗，总的用药量为＜1μg/（kg·h），麻醉药物在到达最高峰的时期为18分钟左右，使用0.9%生理盐水注射液进行稀释，直到药物到达一定浓度方可给药。

观察组产妇采用瑞芬太尼进行麻醉治疗，总的用药量为＜1μg/（kg·h），瑞芬太尼使用的是全麻的方式，其能够合理有效的控制住血压，保证产妇身体内部的循环和稳定性，同时也能够在很大程度上减少产妇的疼痛感。在使用过程中还需要与催眠药，如：硫喷妥、咪达唑仑、笑气、七氟烷或氟烷等，一并给药用于麻醉诱导。麻醉药物在到达最高峰的时期为18分钟左右，这个时间段能够使药物在产妇机体内进行广泛的分布，并且采用静脉注射的方式进行给药麻醉，使用0.9%生理盐水注射液进行稀释，直到药物到达一定浓度方可给药，病人反应麻醉过浅时，每隔2～5分钟给予0.5-1μg/kg剂量静脉推注给药，以加深麻醉深度。

1.3评价标准

两组产妇在接受不同麻醉方式之后，比较两组产妇手术之后颅脑功能、恢复自主呼吸时间、睁眼时间还有不良反应的发生情况，并且对其数据进行比较分析。

1.4统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量数据以均数±标准差表示，用一般线性模型中的单变量(Univariate)分析检验，多重比较用LSD检验。计数数据以率表示，用Pearson卡方检验。计数资料、均数比较、计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

接受麻醉前两组产妇的身体各项功能均无明显差异，麻醉后身体各项指标均有所下降；手术之后产妇身体的恢复情况和其中的各项指标，观察组与对照组相比恢复的比较快，时间上比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表1。

表1两组产妇接受麻醉后身体各项指标比较（（±s）；mmH2O；min）

各项指标

观察组

对照组

t值

平均动脉压

85.3±7.4

89.3±9.6

3.12

恢复自主呼吸时间

4.2±1.3

9.8±3.6

8.12

睁眼时间

11.5±1.6

18.9±3.7

12.5

产妇在接受麻醉之后主要的不良反应为头晕、恶心、头痛、呕吐等，其中观察组产妇中发生不良反应的一共有4例，对照组发生不良反应的为10例，两组产妇数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详细情况见表2。

表2两组产妇不良反应发生情况比较[n