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妊娠期糖尿病科普，必须要引起重视

糖尿病：一类以高血糖为特征的代谢类疾病，胰岛素分泌缺陷、生物效应受

损两组兼并有之为高血糖，慢性高血糖可导致机体各项组织出现功能性障碍和慢

性损伤，眼睛、肾脏、心脏及神经尤为明显。近年来，随着社会经济发展迅速，

国民生活方式的多元性，使得糖尿病的发病率激增，相关数据体现：糖尿病为全

球患病率最高的一类慢性非传染性疾病，对民众健康危害极大，同时令社会、家

庭及个人均承受巨大精神、经济负担。

【关键词】妊娠期；糖尿病；科普；必须；重视

妊娠期糖尿病（GDM）：为妊娠期常见合并症之一，主要是由于妊娠

后母体糖代谢异常所致的首次发生的糖尿病，若是在妊娠前产妇便患有糖尿病，

称之为糖尿病合并妊娠。近年来，随着医疗水平的不断提高，对于妊娠期糖尿病

的诊断标准的变更，发现GDM的发生率呈逐年升高趋势在发展，妊娠合并糖尿病

的孕妇90％以上为GDM，所以，笔者在此要为广大读者科普一些妊娠期糖尿病知

识，望可引起相关群体的重视。

一妊娠期合并糖尿病类别：

糖尿病合并妊娠：此种情况为孕妇在妊娠前已被确诊为糖尿病或妊娠前糖耐

受量异常妊娠后发展成糖尿病的孕妇，此类群体占比不足百分之二十。

妊娠期糖尿病：此种情况为孕妇在妊娠期间首次发生的糖尿病，其中也包括

妊娠前存在糖尿病但在孕期首次被诊断出来。该类群体占妊娠合并糖尿病总数中

的百分之八十。此种病人中有部分孕妇会在分娩后糖代谢恢复正常，但也有百分

二十至五十的病人后来会发展成为2型糖尿病。

二妊娠分娩对糖尿病的影响：

据相关研究可知：妊娠分娩会增进糖尿病患者病情发展，令隐性糖尿病症状

得以显性化，令既往无糖尿病的孕妇出现妊娠期糖尿病。

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对妊娠期影响：在正常妊娠阶段：由于孕妇本身代谢增强，再加胎儿从母体

提取葡萄糖量的增加，因此令葡萄糖需求量较为怀孕时期增加；在早期妊娠阶段：

受妊娠反应影响，再加孕妇进食较少，重者可导致出现饥饿性酮症酸中毒或血糖

昏迷，另外孕妇体内雌、孕激素的可增加母体对葡萄糖的利用。

对分娩期的影响：一方面在分娩过程中，由于子宫收缩会消耗大量糖原，再

加产妇进食较少，极易出现低血糖情况，若未能对胰岛素使用剂量进行适当调整，

则极易造成孕妇出现低血糖情况发生；另一方面，产妇在临产后，会因过度紧张

和疼痛引起血糖发生较大波动，致使胰岛素用量不易掌握，所以需在产程期间密

切观察产妇血糖变化，结合产妇具体血糖水平进行调整胰岛素的使用剂量。

对产褥期影响：此时期需对胰岛素用量进行及时调整，因在胎盘娩出后，胎

盘所产生的具有拮抗胰岛素作用的激素及细胞因子会迅速消失，产妇全身内分泌

变化会逐渐恢复正常水平，因此若不能及时对胰岛素用量进行调整，产妇则极易

出现低血糖情况。

三妊娠糖尿病对孕妇、胎儿、新生儿的影响有哪些？

1.对孕妇影响：①妊娠糖尿病可造成孕妇在妊娠早期自然流产的风险增加

15-30％；若孕妇处于高血糖状态，则可导致胚胎发育异常或胚胎死亡类严重后

果，因此，笔者在此提醒广大待孕女性，需做好孕前检查，若自身患有糖尿病则

需将血糖控制正常后再妊娠。②妊娠期糖尿病可造成广泛血管病变，可致使孕妇

小血管细胞增厚及官腔狭窄，造成组织供血不足情况,孕妇及围生儿预后较差；

据权威统计：有12-40％的糖尿病孕妇伴有蛋白尿和高血压，当并发肾脏疾病时，

妊娠期高血压疾病的发生率更高达50％以上。③极易造成感染：产妇极易出现泌

尿系统感染、产后子宫内膜炎及伤口感染，且感染后极易引发酮症酸中毒。④出

现羊水过多症状：妊娠糖尿病孕妇羊水量较正常产妇羊水量