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三级医师查房流程

第一篇：三级医师查房流程

三级医师查房流程

1住院医师每日查房至少2次。

2查房内容：1巡视危重疑难待诊断新入院手术后病人

2主动向上级医师汇报经治病人的病情诊断治疗等

3检查化验报告单分析检查结果提出进一步的检查和之劳意见

4检查当日医嘱执行情况

5开写次晨特别检查医嘱好给予的临时医嘱

6随时观察病情变化并及时处理随时记录必要时请上级医师检查

病人

7了解病人饮食情况等征求病人对医疗护理生活等方面的意见

主治医师查房

一、主治医师至少每日查房一次

二、查房内容：

1、对所管病人进行系统查房，特别对新入院、手术前后、危重、

诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查。

2、听取指导住院医师及其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划

3、检查医嘱执行情况

4、决定一般手术和必要的检查及治疗

5、决定院内会诊

6、有计划的检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误

和不准确的记录

7、决定病人出院和转科

科主任，主任医师副主任医师查房

1科主任，主任医师，副主任医师每周查房1-2次2查房内容：1

重点解决疑难病例

2审查新入院、危重病人的诊断、治疗计划

3决定重大手术及特殊检查及治疗

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4决定邀请院外会诊

5抽查病历和其他医疗文件书写质量

6结合临床病例考核住院医师、实习医师、“三基”掌握情况

7分析病例，讲解有关重点疾病的新进展

8听取医师、护士对医疗、护理的意见

查房要求

1上级医师查房时，下级医师要做好准备工作，如病例、影像学检

查片、各项检查、报告及所需用的检查器材。

2上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上

级医师签名。

第二篇：三级医师查房制度

三级医师查房制度

1.科主任、正（副）主任医师或主治医师查房，应有住院医师、

护士长和有关人员参加。科主任、正（副）主任医师查房每周1-2次，

主治医师查房每日一次，查房一般在上午进行。住院医师对所管病人

查房每日上、下午至少各一次。2.对危重病人，住院医师应随时观察

病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、正（副）主任医师、科

主任检查病人。

3.查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片，各项有关检

查报告及所需用的检查器材等。查房时经治的住院医师要报告简要病

历、当前病情并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的

检查和病情分析，并做出肯定性的指示。4.查房的内容:4.1科主任、

正（副）主任医师在房，要解决疑难病例；审查新入院、危重病人的

诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历质

量；听取医师对诊疗的意见；进行必要的教学工作。

4.2主治医师查房，要求对所管病人系统查房。尤其对新入院、危

重、诊断未明、治疗效果不好的病人进行重点检查与讨论；听取医师

的反映；倾听病人的陈述；检查病历并

纠正其中错误记录；了解病人病情变化