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合同范本医疗服务合同纠纷案例简单3篇
篇1
甲方(医疗机构名称):_____________________
地址:_____________________
联系电话:_____________________
乙方(患者姓名):_____________________
地址:_____________________
联系电话:_____________________
鉴于甲方为乙方提供医疗服务,双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下合同协议:
一、服务内容
1.甲方应根据乙方的病情,提供合理的诊断、治疗方案及医疗建议。
2.甲方应为乙方提供高质量的医疗服务,确保医疗过程的安全性。
3.甲方应按照规定的价格标准收取医疗费用,确保费用透明、合理。
二、双方义务
1.乙方应如实向甲方陈述病情,不得隐瞒病史及相关情况。
2.乙方应遵守甲方的诊疗规定,按照甲方的要求配合治疗。
3.甲方应及时向乙方提供诊疗结果及医疗方案,保障乙方的知情权。
4.甲方应按照合同约定的内容提供医疗服务,确保服务质量。
三、违约责任
1.若甲方未按照合同约定提供医疗服务,应承担违约责任,并赔偿乙方因此造成的损失。
2.若乙方隐瞒病史及相关情况,影响甲方的诊断与治疗,应承担相应责任。
3.若因乙方自身原因(如未按时复诊等)导致病情加重或治疗失败,由乙方承担相应责任。
四、争议解决
1.合同双方因履行合同发生争议,应首先协商解决;协商不成的,可向医疗机构所在地的卫生行政部门或消费者权益保护机构投诉。
2.若争议无法解决,双方同意将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
五、其他事项
1.本合同自双方签字盖章之日起生效。合同一式两份,甲乙双方各执一份。
2.本合同未尽事宜,可由双方另行协商补充。补充协议与本合同具有同等法律效力。
3.本合同内容应严格遵守国家法律法规及相关政策规定,如因违反相关法律规定而产生的法律责任,由违约方承担。
篇2
甲方(医疗机构):__________
地址:__________
法定代表人:__________
联系方式:__________
乙方(患者):__________
住址:__________
身份证号码:__________
联系方式:__________
鉴于甲方与乙方在医疗服务过程中产生纠纷,根据相关法律法规及政策规定,双方在平等、自愿、公平的基础上,经过友好协商,达成如下协议:
一、纠纷概述
甲方与乙方因医疗服务过程中产生的纠纷,具体表现为乙方对甲方提供的医疗服务质量、费用等方面存在异议。经双方协商,一致同意通过此协议解决纠纷。
二、解决方式及原则
双方同意遵循以下原则解决纠纷:事实清楚、证据充分、公平合理、互谅互让。在解决纠纷过程中,双方应以诚信为本,友好协商,达成和解。如协商无果,可依法向有关部门申请调解或提起诉讼。
三、双方权益及义务
1.甲方应确保提供的医疗服务符合国家法律法规及相关政策规定,确保医疗质量和安全。对于因甲方医疗服务导致的纠纷,甲方应承担相应责任。
2.乙方应遵守医疗机构的规章制度,如实陈述病情,配合甲方进行诊疗活动。如因乙方原因导致纠纷产生,乙方应承担相应责任。
3.双方应共同遵守本协议约定的内容,履行各自的义务。在纠纷解决过程中,双方应互谅互让,共同寻求合理解决方案。
四、纠纷细节及解决方案
1.医疗服务内容:乙方在甲方接受诊疗服务,具体为(请根据实际情况填写)。
2.纠纷原因:乙方对甲方的诊疗结果及费用存在异议(请根据实际情况填写)。
3.解决方案:双方同意按照以下方案解决纠纷:
(1)甲方对乙方的诊疗结果重新进行评估,确保诊疗结果的准确性;
(2)对于费用问题,甲方将根据相关政策规定,对乙方进行合理收费;
(3)双方共同确认解决方案后,乙方应按照约定支付医疗费用;
(4)如双方对解决方案存在分歧,可依法向有关部门申请调解或提起诉讼。
五、必威体育官网网址条款
双方应对涉及纠纷解决过程中的相关信息予以必威体育官网网址,不得泄露给第三方。
六、违约责任
如一方违反本协议约定,应承担违约责任,并赔偿因违约给对方造成的损失。
七、其他事项
1.本协议自双方签字盖章之日起生效;
2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份;
3.本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。
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