冷热疗法—温水拭浴温水坐浴及乙醇拭浴（护理技术课件）.pptx

温水拭浴

目录Contents目的一优点二操作方法三随堂检测四五小结

案例导入李女士，29岁，孕20周，前两日出现咳嗽，精神不济，吃了冰糖炖梨也不见好，今日出现高热并及时入院检查，诊断为流行性感冒引起的高热，已知该孕妇对酒精过敏。请问身为助产士，你认为用哪种物理降温法能使患者感到稍微舒适些？具体的操作步骤是怎样的？有哪些注意事项？

目的用于高热患者降温为体温在39.5℃以上的高热病人降温

1温水拭浴法退烧，既安全又有效，而且方便。2温水擦浴全身的皮肤，可使体表面血管扩张、促进血流加速、改善血流循环、减轻组织缺血，增强新陈代谢，降低痛觉神经的兴奋性，使组织松弛，解除肌肉痉挛而引起的疼痛。3温水擦浴可使病人感到舒适，同时还有消除汗液、清洁皮肤的作用，并且没有导致出血及惊厥的危险。优点

操作方法用低于患者皮肤温度的温水(一般为32℃~34℃)进行拭浴，可以很快将皮肤温度通过水传导散发。皮肤接受冷刺激后，初期可使毛细血管收缩，继而扩张。拭浴时加用按摩手法刺激血管被动扩张，加倍促进热的散发。除脸盆内需盛2/3满的温水外，其余用物准备及操作步骤同乙醇擦浴。

（1）拭浴过程中，注意观察局部皮肤情况及患者反应。（2）胸前区，腹部，后颈，足底为拭浴的禁忌部位。（3）拭浴时以拍拭（轻拍）方式进行，避免用摩擦方式，因摩擦易生热。注意事项

随堂检测判断题1.温水拭浴适用于有感觉障碍的患者。2.在温水拭浴时怕达不到效果，反复用力摩擦。3.操作前后要向患者介绍与解释，增加互换沟通。4.温水拭浴结束后，如果体温降至38℃以下，取下头部冰袋。5.患者感到胸口燥热，应同意患者进行胸前区温水拭浴。×××√×

小结温水拭浴与乙醇拭浴一样，通过全身用冷的方法来给高热病人降温。在操作过程中，护理人员必须掌握其注意事项，牢记每一个操作步骤。同时在操作中注意与病人时常交流，时刻掌握病人的基本情况，操作对象为孕产妇时，注意做好心理护理。

温水坐浴

目录Contents目的一方法二随堂检测三小结四

案例导入孕妇刘某，孕2产0，20W+3，25岁。痔疮手术，住院一天后出院，医嘱：1：5000的高锰酸钾溶液热水坐浴，每日两次。作为责任护士，你如何对刘某进行热水坐浴的指导？

目的消炎、消肿、止痛，促进引流，用于会阴部，肛门疾病手术后。

方法【评估】（１）患者：１）了解热水坐浴的目的、方法、注意事项及配合要点。２）排尿、排便，并清洗局部皮肤。（２）环境：调节室温，关闭门窗，必要时用床帘或屏风遮挡。（３）用物：消毒坐浴盆１个、浴椅１张、热水瓶１个、水温计１支、屏风１架、４０℃～４５℃药液适量（遵医嘱）、无菌纱布２块、大浴巾１条、手消毒液、换药用物１套（按需要准备）。（４）护士：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩；熟悉热水坐浴的方法、指导患者或家属进行热水坐浴的方法、热水坐浴过程中可能出现的不适及处理方法。

【计划】（１）预期目标１）患者感觉舒适，达到治疗目的，未发生不良反应。２）护士能正确给患者进行热水坐浴，护患沟通有效，患者及家属满意。（２）选择的方法根据患者的实际情况和医院条件选择合适的方式进行热疗。方法

【实施】准备――核对――坐浴――分类处理用物――洗手记录方法

注意事项1.坐浴过程中，应注意患者安全，加强巡视，随时观察面色，脉搏等。如患者主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。2.对会阴、肛门部有伤口的患者，应准备无菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按换药法处理伤口。3.女患者在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。

1.坐浴药液应根据医嘱配制药液，若用高锰酸钾溶液，浓度为_________。2.一般坐浴_________分钟，随时调节水温3.将药液、热水倒入坐浴盆内至（）满。A.1/3B.1/2C.2/3随堂检测B1:500015~20

温水坐浴在医疗上可以作为一种护理方法，具有消炎、镇痛、清洁和消毒伤口的作用。温水坐浴法常用于会阴部伤口发炎及肛门，手术后，可减轻盆腔内器官充血，清洁消毒，减轻疼痛。在家庭生活中温水坐浴可以用作清洁下身、洁身保健。小结

乙醇拭浴

目录Contents操作目的一操作方法二注意事项三随堂检测四五小结

案例分析小王，23岁，孕29周，近日有感冒，体温逐渐升高，凌晨出现高热、面色潮红，家人立即将其送往医院。检查结果：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压140/45mmHg，胎心：150次/分。请问：该孕妇应该使用哪种物理降温的方法？这种方法有什么好处？操作中有哪些注意事项？

操作目的(1)为高热病人降温。(2)为病人实施局部消肿，减轻充血和出血,限制炎症扩散，减轻疼痛。(3)为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞