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**省县级危重孕产妇救治中心标准化建立评审细则〔2018年版〕

工程根本内容和要求分值评分标准

1.1县级及以上医疗保健机构。一票否决一票否决

1.2设置独立的产科病区,抢救床≥2*,产科总床位≥30*。年分

1.根底条件娩量≥2000例,高危孕产妇比例≥40%。机构能顺利进展会诊、一票否决一票否决

〔30分〕转诊工作,且具备处理危重孕产妇救治工作的相关技术支撑条

件。

未设置独立ICU扣30分;设置ICU,

1.3原则上应当有独立ICU,并保障危重孕产妇救治床位。30无危重孕产妇救治床位扣20分

2.1成立有主要院领导任组长,分管领导及医务科、护理部、后查看相关文件材料，未成立者不得

勤保障部门和科室主要领导为成员的危重孕产妇救治领导小组,30分，组成部门缺1个扣5分，职责不

负贵院内危重孕产妇的组织协调工作,负责本中心业务开展规划明确扣10分。

2.组织管理的制定、人才配置、培养方案的审议和落实、各项制度落实情况

〔110分〕的检查等重要事宜。

2.2成立有分管领导任组长,由产科、妇科、ICU、新生儿科、内查看相关文件材料，未成立者不得

科、外30分，组成人员不齐全每少一种扣5

科、急诊科、麻醉科、放射科、超声影像科、药剂科、检验科和分，职责不明确扣10分。

输血科

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等相关人员组成的危重孕产妇救治专家组(根据需要增加相关传

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染病科专家〕。

无质控小组不得分。查看质控小组人

2.3成立由中心主任和中级以上专业技术职务任职资格的医疗员组成，质控小组的人员资质不符合

与护理人要求每人扣2分,职责不明确扣5分。

人员组成的质量控制小组,负责全过程质量控制,定期分析医疗30查看质量控制相关记录本,记录不完

与护理质量,提出改进意见并落实,保证本中心医疗与护理技术整或未定期分析医疗与护理质量扣

质量和效劳质量的持续改进。10分,未提出改进意见并落实扣5