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儿童福利机构引导式教育康复服务技术规范

1范围

本文件规定了儿童福利机构引导式教育康复服务的基本要求和技术要求。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

引导式教育guideeducation

一种康复治疗与教育相结合的体系。通过一系列精心策划的活动，使功能障碍的儿童得到包括运动、语言、智能、社交、情感及个性等各方面的发展，来克服身体的运动障碍及由此引发的其他问题。

3.2

节律性意向rhythmicityintention

利用语言的内容和节律性，协助参训儿童计划、发动及协调动作，以实践参训儿童头脑中的意向，最后达到以内在化的语言去自觉主导生活中各种活动的目的。

3.3

习作程序task-series

为帮助孩子建立坐、立、行、位置转移、手活动的能力，按照儿童的能力，把要学习的动作分解成细小的步骤，串联起来，成为一个连贯的及循序渐进的具体活动。

3.4

诱发技巧inducedskills

引导员通过环境的设置、语言的激发、动作的示范、手法的帮助、节奏的控制、家具的支持、玩具及教具的辅助等因素，帮助参训儿童完成以自主运动为主的活动方式。

3.5

引导员guideteacher

从事引导式教育康复服务的专业人员，分为第一引导员和第二引导员。

3.6

第一引导员thefirstguideteacher在引导式习作程序起主导作用的引导员。

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3.7

第二引导员thesecondguideteacher

在引导式习作程序中，辅助第一引导员完成习作程序的引导员。

3.8

基本动作模式basicmovementpattern组成功能活动的基本动作。

注1：它提供正确并协调的方法去进行功能活动,又称为功能生效的动作模式。

注2：基本动作模式包括中线发展、抓握及放手、伸直手臂、髋关节活动、固定、躯干转动、重心转移。

4适用对象

4.1适应症

引导式教育康复治疗适用于儿童福利机构0～12岁所有类型的脑瘫患儿、特别是中重度脑瘫患儿，及部分生活自理能力差、智力缺陷、情绪与行为障碍、自闭症、注意力缺陷与多动障碍的患儿。

4.2禁忌症

4.2.1绝对禁忌症

引导式教育康复治疗绝对禁忌症包括各种急性病、慢性病急性发作期、严重传染病发病期、高热期、癫痫发作、骨折。

4.2.2相对禁忌症

引导式教育康复治疗相对禁忌症包括严重的心脏病史、精神疾病发作期、及各种潜在不稳定因素易发生意外的情况。

5基本要求

5.1人员要求

5.1.1团队要求

贯通式团队的基本要求:

一一人员宜包括引导员、儿科医生、护士、康复师、特教老师、社会工作者；一一团队成员应共同面对和处理参训儿童的发展和康复教育问题；

一一团队成员能按照参训儿童全面发展的需要，贯通多方专业知识、方法、经验，达成对参训儿童能力和障碍评价的共识；

一一团队成员能针对教学和训练方向的一致性，制定一套全面的整合的教育计划，设计教育原则和治疗技术相融合的综合性康复教育课程。

5.1.2引导员要求

5.1.2.1参训患儿的康复目标应融入到每日常规活动中。引导员应与参训患儿的照顾者沟通，使其了解并参与患儿的康复计划中。

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5.1.2.2引导员为参训患儿做示范时，应边说节律性意向边准确做出示范动作。

5.1.2.3应至少安排2名引导员参与康复教育活动，可分为第一引导员和第二引导员。2名引导员应按下列要求明确分工，积极配合开展工作:

a)第一引导员：

1)深入理解习作程序和课堂目的，负责培训参与课程的非专业引导员；

2)清楚掌握参训患儿的个别化需求，与第二引导员讨论患儿的个别化需求，做到两者完全掌握患儿康复需求；

3)在教学活动中动作示范应准确，熟练应用节律性意向；

4)采用主题教学，设计生动有趣的活动，激发参训患儿的参与意识；

5)通过小组使参训患儿之间建立起互动的关系，彼此激励；

6)要给予参训患儿足够的时间完成训练活动，允许个别参训患儿做活动时速度不同，给予协助与鼓励；

7)应具备对危险观察的识别。

b)第二引导员：

1)深入理解习作程序和课堂目的；

2)与第一引导员讨论患儿的个别化需求，做到两者完全掌握患儿康复需求；

3)用正确的方法协助患儿完成训练动作，熟练掌握节律性意向，根据参训患儿能力进行触体提示；

4)与参训患儿一起投入到活动中去，与第一引导员相呼应，增强学习气氛；

5)鼓励参训患儿注视其他参训儿童的表现，给予鼓励和认可；

6)应注意参训患儿的表现及观察第一引导员的提示，予以配