军队文职专业科目解剖学(消化系统)模拟试卷2(题后含答案及解析).docVIP

军队文职专业科目解剖学（消化系统）模拟试卷2(题后含答案及解析)

题型有：1.单项选择题

单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1．患者，女性，45岁。胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是()。

A．胆囊切除

B．溶石治疗

C．体外震波碎石治疗

D．抗感染治疗

正确答案：A

解析：胆囊切除是多发胆囊结石的首选治疗方法。知识模块：消化系统

2．患者，女性，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是()。

A．腹部平片

B．上消化道钡餐

C．心电图

D．腹部CT

正确答案：D

解析：腹部CT具有成像无重叠、对比分辨率高特点，且能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度，结石分布，肿瘤部位，胆管梗阻的水平及胆囊的病变等。知识模块：消化系统

3．患者，女，45岁。反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天来上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为()。

A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术

B．全胃肠外营养后手术

C．立即手术

D．积极抗休克，同时及早手术

正确答案：D

解析：患者腹痛、寒战、高热、黄疸、休克，尽管未提及中枢神经系统受抑制表现，但仍高度提示急性梗阻性化脓性胆管炎，此时首选积极抗休克，同时及早手术治疗，具体手术原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。知识模块：消化系统

4．在我国急性胰腺炎最常见的病因是()。

A．酗酒

B．暴饮暴食

C．病毒感染

D．胆道结石

正确答案：D

解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎的常见病因，尤以胆道结石为最常见，在西方国家除胆石症外，酗酒也是主要原因。知识模块：消化系统

5．胰腺假性囊肿主要并发于()。

A．慢性胰腺炎

B．急性水肿型胰腺炎

C．急性出血坏死性胰腺炎

D．先天性胰腺囊肿

正确答案：C

解析：急性出血坏死性胰腺炎主要并发症是胰腺假性囊肿。知识模块：消化系统

6．急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后()。

A．6小时

B．8小时

C．10小时

D．12小时

正确答案：B

解析：发生急性胰腺炎时，血清淀粉酶一般在起病8小时开始升高，24小时达高峰，48～72小时后开始降低，持续3～5天，血清淀粉酶超过500苏氏单位即可确诊本病。除急性胰腺炎外，其他，如消化性溃疡急性穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超过500苏氏单位。知识模块：消化系统

7．下列属于急性坏死性胰腺炎特点的是()。

A．脐周或肋腹部皮肤青紫色

B．恶心、呕吐

C．黄疸

D．中等程度发热

正确答案：A

解析：急性坏死性胰腺炎少数患者因血性腹水渗至皮下引起脐周或肋腹部的皮肤呈青紫色，其余症状在急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎中均可出现。知识模块：消化系统

8．下列是急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症的是()。

A．上消化道大出血

B．急性肾衰竭

C．胰腺假性囊肿

D．胰性脑病

正确答案：C

解析：重症胰腺炎可有胰腺脓肿和假性囊肿等局部并发症，A、B、D三项均为胰腺炎的全身并发症。知识模块：消化系统

9．患者，男性，22岁。饮酒后突发中上腹持续性疼痛，阵发加剧，伴恶心、呕吐。血、尿淀粉酶均明显高于正常。该患者最可能的诊断是()。

A．急性肠梗阻

B．急性阑尾炎

C．急性心肌梗死

D．急性胰腺炎

正确答案：D

解析：急性胰腺炎时，血、尿淀粉酶均明显高于正常。知识模块：消化系统

10．患者，女性，35岁。有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、无血尿、无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是()。

A．大便常规和隐血试验

B．血清转氨酶检查

C．血清淀粉酶检查

D．尿常规

正确答案：C

解析：急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟，对早期诊断无帮助。知识模块：消化系统

11．患者，男，40岁。反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻。查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是()。

A．慢性胃炎

B．慢性胆囊炎

C．慢性胰腺炎

D．慢性十二指肠球炎

正确答案：C

解析：慢性胰腺炎的腹痛呈反复发作性或持续性，位于上腹部，可放射至背、两肋、前胸。腹痛多因饮酒、饱食或高脂肪餐诱发。平卧位时腹痛加重，前倾坐位或弯腰时可减轻。X线腹部摄片可发现胰区钙化及结石。知识模块：消化