实习出科技能考试内容(外科部分).docVIP

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(二)外科部分

必考项目：

1、外科病史询问，体格检查评分标准50分………………(2)

2、外科病历质量评分标准50分……………(3)

以下任选一项：(100分)

1、洗手法评分标准附参考答案…………(4)

2、穿脱手术衣，戴无菌手套评分标准附参考答案…………(6)

3、消毒、铺巾、缝合术评分标准附参考答案…………(8)

4、伤口换药评分标准附参考答案…………(10)

5、切口折线评分标准附参考答案…………(12)

6、脊柱损伤搬运法评分标准附参考答案…………(14)

7、(男病人)导尿术评分标准附参考答案………(16)

8、置胃管术评分标准附参考答案…………(18)

9、三腔二囊管止血法评分标准 附参考答案…………(20)

10、清创术评分标准 附参考答案…………(22)

11、切开缝合术评分标准 附参考答案…………(24)

12、打结术评分标准 附参考答案…………(26)

13、开放性伤口止血包扎术评分标准 附参考答案…………(28)

14、四肢骨折现场急救外固定术评分标准附参考答案…………(30)

外科病史询问、体格检查评分标准

实习医院班级姓名学号成绩

内容

总分

细则要求说明

分值

实得分

扣分理由

病

史

询

问

10

仪表、神态、语言技巧、

2

取得患者家属配合的能力

2

询问顺序及条理性

2

症状询问详尽

2

病史无遗漏

2

常

规

检

查

15

检查顺序正确

2

检查手法规范

3

阳性体征无遗漏

2

重要阴性体征无遗漏

2

检查结果与实际相符

2

检查手法

2

爱伤观念

2

外

科

情

况

15

检查顺序正确

2

检查手法规范

3

阳性体征无遗漏

2

重要阴性体征无遗漏

2

检查结果与实际相符

2

检查手法

2

爱伤观念

2

提

问

l0

1

2

注：1.时间安排：病史询问10分钟，体检40分钟，病历书写60分钟

2.总分50分

主考教师签名：年月日

外科病历质量评分标准

实习医院班级姓名学号成绩

内容

总分

细则要求说明

分值

实得分

扣分理由

格式

3

项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣O.4分，重要缺项扣0.5分

3

主诉

5

确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣3—5分)，不超过20个字能导致第一诊断

5

现

病

史

lO

起病具体时间，症状出现要准确记录

2

疾病的发生、发展及演变程要清楚

2

详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状

2

鉴别诊断的阴性症状记录

2

起病以来的一般情况、诊治过程及其他

2

既往史

1

既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史、输血史等

1

个人史

l

出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、冶游史、吸毒史等)

1

月经、

生育及

婚姻史

1

月经、生育、婚姻状况

1

家族史

l

l

体

格

检

查

15

系统检查

5

外科情况

5

检查手法

5

诊断

5

科学、完整、准确、多种病主次分清

5

处理

5

开出长、短医嘱包括重要实验室检查和其他辅助检查

5

书写

3

系统性强、文字通顺、精简清楚、签名

3

注：总分50分

主考教师签名：年月日

洗手评分标准

实习医院班级姓名学号成绩

内容

总分

内容要求

分值

实得分

扣分理由

准

备

10

更换手术室专用鞋，洗手、衣、裤，双侧衣袖

卷至上臂上1/3处

4

戴消毒口罩、帽子，盖住全部头发和鼻口

3

剪短指甲，去除甲下积垢

3

用

物

lO

消毒肥皂水、擦手纱布、刷子、0.5％碘伏、

70％酒精

lO

操

作

程

序

与

步

骤

60

(一)肥皂刷手法：

先用肥皂一般洗手，用水冲干净

5

用消毒手刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从指尖到

肘上1Ocm处，两手臂交替刷洗，注意甲缘、

甲沟、指蹼等处

10

反复刷洗3遍，共约lO分钟，用消毒纱布从

手到肘部擦干手与臂，