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探索PDCA健康教育模式在腰椎术后患者佩戴腰围中的可行性研究
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摘要目的：探究PDCA健康教育模式在腰椎术后患者佩戴腰围中的可行性。方法：在本院行腰椎手术的腰间盘突出患者中随机抽取80例患者，将80例腰间盘突出患者依据数学抽样法等分为两组，一组患者实施常规健康教育（常规组），另一组患者采取PDCA健康教育模式（实验组），比较两组腰椎术后患者进行健康教育以后佩戴腰围的正确率以及临床疗效。结果：常规组腰椎术患者中，佩戴腰围的正确率为80.00%明显低于实验组的100%，且实验组患者的总有效率为90.00%，高于常规组患者的总有效率67.50%，两组患者差异对比明显（P0.05）。结论：对腰椎术患者应用PDCA健康教育模式有助于帮助患者正确佩戴腰围，提高患者临床疗效，值得推荐。
关键词：腰椎术；PDCA健康教育模式；佩戴腰围；可行性
腰间盘突出是骨科常见的疾病之一，好发于中老年人群当中，常见的临床表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛，给患者的生活、工作带来了诸多的不便。临床上治疗腰间盘突出多采取手术治疗，而术后的患者需要佩戴腰围进行固定支持，减少腰椎的受力、减轻患者的疼痛感，对患者手术起到重要的作用。为了提高腰椎术后患者佩戴腰围的正确性，本研究特别选取了行腰椎手术患者比较常规健康教育模式和PDCA健康教育模式的优缺点。
1资料与方法
1.1资料
参与者：为本院在2016年1月至2017年1月期间收治的80例腰间盘突出患者。将80例患者随机分为常规组以及实验组，每组各为40例。常规组患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围在57岁至78岁之间，平均年龄为（66.5±3.2）岁；实验组患者中，男女比例为24:16例，平均年龄为67.3±3.5岁（年龄范围在58-79岁）。两组患者基本资料相似（P0.05），不影响研究的进行。
1.2方法
常规组患者采取常规健康教育模式，即：由护理人员为患者家属详细的讲解如何佩戴腰围，并指导患者家属为其进行佩戴。给予实验组患者PDCA循环健康教育模式，具体方法如下[1]。
①P(计划）：由科室主任、主治医师、护士长、责任护士成立PDCA健康教育小组，为每一位患者制定一个详细的护理计划并严格根据计划进行。
②D（执行）：医护人员依据腰围佩戴流程对患者家属进行指导，并进行模拟技能，强化患者家属佩戴腰围的规范性。在患者家属熟悉掌握了佩戴方法后，由护理人员在一边辅助，患者家属对患者进行佩戴，同时安排专业的人员对家属进行提问，了解患者家属对佩戴知识的掌握程度。
③C（检查）：责任护士对患者家属佩戴结果进行检查，根据：腰围松紧程度、腰围位置、患者舒适度进行评价，并对佩戴错误的家属进行指导、协助。
④A（处理）：对于多次佩戴效果不佳的家属进行健康知识教育，让患者家属了解到佩戴失败对患者可能带来的危害性，了解并指出患者家属操作中的错误，还要加强训练，督促患者以及其家属均正确的掌握佩戴方法。
1.3观察指标
比较所有患者佩戴腰围的正确率，从三方面对患者家属操作合格进行评估：松紧度、舒适度、正确度。同时观察两组患者的临床疗效，根据患者的康复效果分为：治愈、有效、一般，总有效例数=治愈例数+有效例数。
1.4统计学
统计学软件：SPSS22.0版；计数资料（%）：两组腰椎术后患者的总有效率以及腰围佩戴的正确率，并采用Χ2进行检验；统计学意义：P0.05。
2结果
2.1佩戴正确率实验组患者中佩戴合格例数为40例，正确率为100%；常规组患者中佩戴达标例数为32例（80.00%），差异明显（χ2=8.8889P=0.0028）。
2.2临床疗效常规组患者的总有效例数为27例，低于实验组的36例，两组对比差异存在（P0.05），详见表1.
组别
例数
治愈
有效
一般
总有效例数
常规组
40
20（50.00）
7（17.50）
13（32.50）
27（67.50）
实验组
40
28（70.00）
8（20.00）
4（10.00）
36（90.00）
Χ2
6.0504
P
0.0139
表1两组腰椎术后患者的临床疗效比较（n/%）
3讨论
对于实施腰椎手术的患者来说，术后的护理工作对其腰椎康复起到了决定性的作用，患者手术的失败与否与术后腰围的佩戴情况息息相关。因此，对腰椎手术的患者实施优质的护理服务、正确的佩戴腰围是极为重要的[2]。
由于很多医护人员的操作不够规范，加上家属对佩戴腰围的重要性不够理解，操作随意，导致患者康复效果一般，临床疗效降低。PDCA循环健康教育模式由四个部分组成，分别为：P-计划、D-执行、C-检查、A-处理，通过有计划、有目标的护理流程，让患者和其家属了解到佩腰围的重要性，并指导患者家属如何正确
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