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医学生消化科自我鉴定

医学生消化科自我鉴定1

暑假一来到，我就被分到了医院的消化科实习，指导我实习的医生是一个好

运动、有朝气的年轻医生，人也好。

现整理一下暑假在消化科实习的成果总结：患者声音嘶哑多见于①喉癌(老

年患者)②声带病变(年轻人)③喉返或喉上神经压迫(食道、肺部肿块压迫所致，

胃镜、食道钡餐显示效果较好);巨大息肉易发生出血和癌变恶化，宜切除;肝脏

大囊肿易坏死，坏死液易流入腹腔，引起腹膜炎;急性胰腺炎分四个期，急性期、

吸收期(一般发病一周后)、参与感染期(积液渗出，易感染)、恢复期，急性胰腺

炎的远期并发症：假性囊肿(无包膜)、糖尿病、脂肪泻;多发溃疡，用胃肠造影

可见胃肠蠕动，效果优于胃镜。便秘患者常见于：①糖尿病10年(少数也可出

现腹泻)②肠梗塞③痔疮;大便变形常见于：①直肠占位②直肠病变③直肠功能性

病变，其中①②肠镜可查;便血，考虑下消化道出血，包括直肠息肉、肿瘤、血

管发育不良;年轻人出现上消化道出血，考虑①溃疡②急性胃粘膜病变③横泾动

脉破裂出血，此时出血量较多大量④贲门粘膜撕裂;老年人出现纳差，应对症治

疗，及时查电解质，考虑：①上消化道占位性病变②肺部炎症③内环境紊乱④胆

道胰腺占位。病人有梗阻感，考虑：①食道Ca②主动脉弓压迫③贲门失弛缓症(时

发)④重度胃食道反流。为什么胃大部切除术后容易出现贫血?因为正常人胃体分

泌内因子，内因子吸收VitB12，胃大部切除，胃体不能分泌内因子，机体VitB12

缺乏导致DNA合成障碍。胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛特点的区别：胃溃疡，餐后

加重，是因为胃酸分泌增多刺激溃疡部位;十二指肠溃疡，饥饿加重，饥饿时胃

酸分泌减少，肠内被胃酸中和的碱性液体增多，刺激溃疡部位。夜间、餐后、饮

酒后右下腹疼痛，考虑胆囊炎火慢性肾炎。腹泻易导致低钾血症、肠蠕动减弱导

致假性梗阻、肠梗阻(占位或绞窄)。

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暑假在消化科实习我发现，电解质紊乱是比较棘手的问题，需要引起高度重

视，另外，当部分酶学指标超过正常值范围较大时，要引起格外注意，如碱性磷

酸酶和GGT(谷氨酰胺转肽酶)明显升高(超出正常值6倍以上)，提示肿瘤性肝损

伤。

以上就是我暑假在消化内科的实习总结，总的来说是一次收获丰富的实习经

历。

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擅长于口腔内科常见病，多发病的诊断、治疗，能熟练地运用口腔检查工具，

对病人进行检查，对龋病、牙髓病、根尖周病、牙龈炎、牙周炎有一定的检查，

诊断和鉴别诊断能力，并掌握了拔牙、口腔内局部浸润麻醉、根管治疗的基本操

作技能。具有对牙体缺损、缺失等进行烤瓷冠、桩核冠、局部、及全口等美观修

复的操作技能。

对于口腔外科，掌握了无菌观念和无菌操作技术，掌握了颌面外科常见病、

多发病的临床表现、诊断、鉴别诊断要点操作技能，作为教师的助手完成过口腔

唇部血管瘤切除、舌系带修整、口内面部外伤清创缝合、牙周夹板固定等，并在

教师的指导下亲自完成牙龈瘤切除术、牙体拔除术、脓肿切开引流等手术。了解

口腔粘膜、牙周及口腔正畸学的诊断及治疗。

医学生消化科自我鉴定3

在消化内科一个月的实习很快结束了，在这里所有的老师都很友好，而且每

个人都是那么平易近人，让我们深刻重温理论知识的同时也学到了好多做人的道

理，特别是这个团结的队伍让我们感觉到合作的力量是多么伟大，一个拥有50

张床位的病区在14位老师的努力之下显得是那么井井有条，而且在患者满意度

调查中得到的好评更是值得我们学习的。

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