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公路工程施工分包合同报审备案表
项目名称：
承包人：合同编号：
根据施工需要，我方拟将本合同段的以下专业工程进行分包，分包人资格条件经自查符合规定，分包合同已经双方协商一致，现上报分包人情况及拟签订的分包合同等资料，请予以审查备案。
附件：
1.承包人自查情况报告；
2.拟签订的分包合同（含合同附件）；
3.分包人资格条件资料：
a)分包人具有统一社会信用代码的营业执照、资质证书、安全许可证复印件；
b)分包人银行开户证明复印件或基本账户；
c)分包人近年内类似工程施工业绩；
d)分包人拟投入的人员资料（项目负责人、技术负责人、质量、安全负责人等简历表、相关证书及证明材料）；
e)其它材料。
项目经理（签名）：
项目经理部（章）：
年月日
分包人名称
分包工程合同名称
合同金额
拟分包内容
工期
应明确分包工程的起止桩号和主要工作内容（按照《公路工程质量
检验评定标准》中关于工程划分来描述）。
监理人审查意见：
总监理工程师（签名）：
总监理办（章）：
年月日
发包人备案意见：
负责人（签名）：
发包人（章）：
年月日
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