放射性同位素与射线装置安全和防护年度评估报告.docVIP

放射性同位素与射线装置

安全和防护年度评估报告

（2021年度）

单位名称：

编制日期：年月日

哈尔滨工业大学实验室与设备管理处

单位基本信息表

单位名称

（盖章）

安全负责人（签字）

单位办公室

地址

辐射安全

责任人地址

联系人

联系电话

工作场所

名称

地址

负责人

（放射性同位素或射线装置）

贮存场所

有/无

地址

负责人

是否实验处

备案

（提示：豁免装置及放射源也需要备案）

辐射安全

种类范围

如（：使用V类放射源；使用II、III类射线装置；豁免V类放射源装置）

辐射工作人员

辐射工作人员数

有环保部门

培训证人数

有个人剂量档案人数

内部培训次数及人数

放射性同位素

（枚）

类别

总数

Ⅰ类

Ⅱ类

Ⅲ类

Ⅳ类

Ⅴ类

豁免

闲置

年实际转入数

年实际转出数

单位自用源数

库存源数

目前总源数

非密封放

射性同位素

核素名称

场所等级

年销售、使用量

年转让审批批号、已完成

转让活动备案号、时间

射线装置（台）

类别

总数

Ⅰ类

Ⅱ类

Ⅲ类

销售、使用数

现有装置数

安全应急

有无应急预案

有无演练、次数

演练时间

监测设备

个人剂量报警仪（台）

检测仪（台）

个人剂量计（台）

备注

含密封放射源装置只统计所含放射源数量，不统计在射线装置总台数。如表格内容不够，可另附。

本年度辐射安全总体评估

关于放射射源和射线装置放置地点为：（具体到单位、楼、实验室、房间，多个源或设备要求一个一个写）

安全和防护设施的维护：（如：放射源存放于专用储存房间的放射源专用柜内，该房间配有辐射防护门、辐射警告标志、录像监控设备；辐射安全和防护情况每月检查一次并记录。）（附佐证照片）

辐射安全防护制度：（安全防护管理制度包括操作人员管理办法、放射源及射线装置使用与管理制度、放射源及射线装置的安全操作与防护、放射源及射线装置事故应急预案，做到严格执行防护制度要求，由专人负责监督管理。）（附相关制度电子版）

3、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况：（应用便携式n-γ辐射仪、便携式γX剂量率仪、便携式αβ表面沾污仪，对场所进行定期监测，个人工作中佩带个人剂量报警仪与热释光片，定期送省疾病控制中心进行监测，有检测记录及档案。）（提供相关佐证图片及电子档案材料）

4、辐射事故及应急响应情况：（制定了放射源及射线装置事故应急预案，并成立了由领导主管的事故应急小组。实验室人员严格遵守法律法规，按规章制度进行操作，未有任何安全隐患与违规操作情况。）（提供相关材料电子版及操作记录档案图片）

5、各项制度和措施得到有效落实，未出现任何辐射安全事故。

（本年度本单位是否新增、改建和报废放射源，种类和数量是多少。参加放射源工作的工作人员是否接受了专业培训，辐射工作人员个人计量是否满足国家标准要求等。）（提供佐证材料）

二、法律法规落实情况：

领导是否重视辐射安全相关工作，是否定期组织相关工作人员进行专业技术培训，是否学习落实国家关于辐射安全的法律法规，是否发现问题及时解决。（提供相关签到及现场图片，整改的电子版材料）

（一）辐射安全和防护制度及措施的建立和落实情况（勾选的内容要有佐证材料，未勾选按实际情况勾选，与勾选不符的按实际重新勾选附佐证或说明内容）

检查项目

检查内容

符合

基本符合

不符合

备注

相关手续

辐射安全许可证

√

（实设处负责）

环境影响评价

√

全部环评□,部分环评■,未环评□

环境保护验收

√

全部验收■,部分验收□

未验收□,现状环评□

申报登记及放射源编码

√

全部编码■,部分编码□,未编码□

备案(购买、送贮、转移)

√

全部备案■,部分备案□,未备案□

规章制度

管理机构及岗位职责

√

操作规程

√

辐射防护和安全保卫制度

√

设备检修维护制度

√

设备使用登记制度

√

人员培训计划

√

监测方案（ⅠⅡⅢ类放射、ⅠⅡ类射线装置）

√

事故应急预案

√

年度评估

√

上年度已评估□,未评估□

同位素与射线装置台帐

√

辐射相关资料存档情况

√

辐射工作人员

辐射安全和防护知识培训

√

辐射工作人员总数人，人持有效培训证人（其中持国家培训证人），有人无证上岗。

建立个人剂量档案

√

已建档人，未建档人

个人剂量计佩带情况

√

（二）辐射安全和防护设施的运行与维护情况（如果如下勾选不符，请说明情况，将按实际情况勾选）

工作场所

运行记录情况

完整■不健全□无□

安全联锁装置

共有R套有效□套无□

屏蔽状况

良好■不合理□主要问题是：无□

放射源贮存库

独立□不独立■无□

作业规范情况

规范■一般□不规范□

安全防护设施

有■