新生儿体格检查专家讲座.pptVIP

注意问题在接触前后都应认真洗手。有条件NICU除了洗手以外，还应在检验每个危重新生儿时换用一次性手套。听诊器和其它检验器械也应该清洁。预防院内交叉感染。新生儿体格检查专家讲座第1页

生命体征体温:大多数采取腋下测量体温。需要了解中心温度时可采取直肠测肛温。体温增高应注意环境温度。呼吸:出生后1小时自主呼吸频率为40-60次/分。血压正常值与胎龄和日龄相关。新生儿体格检查专家讲座第2页

体重,身长和头围体重测量应准确到克。身长测量用固定测量床或测量尺，颈肢反射使下肢伸直有利于身长测量。头围测量:正常新生儿平均头围是34cm,小于32cm为小头畸形。新生儿体格检查专家讲座第3页

胎龄评定（胎龄=总分+27）体征0分1分2分3分4分足底纹理无前半部不显著前1/3前1/2显著深前2/3乳头形成难辨，无乳晕显著可见,乳晕0.75乳晕点状0.75cm乳晕边缘突起0.75cm指甲未达指尖已达指尖超出指尖皮肤组织很薄胶胨状薄而光滑光滑，中等厚度稍厚，表皮皱裂翘起厚，羊皮纸样皱裂新生儿体格检查专家讲座第4页

胎龄评定分数78910111213141516171819胎龄27+228+229+130+1313232+633+634+535+536+437+438+2新生儿体格检查专家讲座第5页

面容及哭声面容与家长遗传基因相关系特殊面容可提醒一些特异性疾病可能哭声是新生儿查体一部分新生儿体格检查专家讲座第6页

皮肤皮肤颜色胎脂覆盖面部、眼睑部血管瘤,或微血管痣瘀点和瘀斑可能与产伤相关皮窦、漩涡状多毛部位前额和鼻尖部1mm粟粒疹新生儿毒性红斑新生儿体格检查专家讲座第7页

头产后头颅水肿（先锋头）头颅血肿腱膜下出血新生儿体格检查专家讲座第8页

病因及部位发生时间及临床表现消退时间及处理———————————————————————————————————头颅水肿产道挤压头皮出生当日,先露部位可凹性（先锋头）皮下组织水肿,2-3天消失无波动感,边界不清,过骨缝。不用治疗———————————————————————————————————头颅血肿产钳或胎头吸引出生后第2天,边界清楚,有波骨膜下出血动感2周-3个月消退不过骨缝,表皮正常。纠正贫血,不可抽吸———————————————————————————————————腱膜下出血吸引器、产钳生后数小时,边界不清,有波动感几天-几周消退。自然分娩过骨缝。可有贫血、休克。酶原血症纠正贫血及低凝血新生儿体格检查专家讲座第9页

眼睛强迫其睁开眼睛检验比较困难视觉检验眼球运动协调角膜白色提醒先天性白内障早产儿视网膜病新生儿体格检查专家讲座第10页

耳朵畸形,低耳位和/或耳郭转位可能是多发畸形一部分粗略听力测定听力筛查耳声发射,脑干听力诱发电位新生儿体格检查专家讲座第11页

口腔哭闹时是检验口腔最正确时机口唇能很好地反应新生儿是否缺氧象牙齿一样牙龈突起,被称为“马牙”或“Epstein小珠”舌系带过短、舌下囊肿、唇裂、颚裂新生儿体格检查专家讲座第12页

鼻后鼻道闭锁可致严重呼吸窘迫鼻翼煽动均是呼吸困难表现在生后第一