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卫生院、卫生室绩效考核细则

沂源县燕崖卫生院绩效考核评价细则(试行)

考核指标与分考核内容考核标准评分标准值

1、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分,无门诊观察记录

扣0.5分.无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3严格执行诊

疗分;

常规和操作规2、抽查100张处方,是否项目齐全,药品名称、规格、剂程，执

行病历书量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分，无处方评价统计资料写规范、

医院感及分析扣0.5分。

染管理规范、医处方书写合格率达到100％,门诊病历和住3、护理文书书写合

格率每降低5%扣0.5分.疗废物处置规院病历、护理文书书写合格率95％。建立

4、住院病历书写符合规范，甲级病历，80%，杜绝丙级病历。服务质量范等有关

法规医院感染管理组织，制度健全，措施落实,甲级病历每低5个百分点扣0。5

分，使用外院的病历用纸和表格（6分)制度，处方质未发生院内感染事故。未发

生医疗事故,的扣1分,丙级病历每例扣1分.

量、病历质量、医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。5、无院感组织扣0.5分，

无定期综合评比检查及统计分析的基本护理文书质量、整改意见者扣0.5分，考核

结果无处理意见的扣0.5分。医疗医院感染管理6、医疗事故及纠纷处理无预案

及措施者扣1分，有措施未服务和病案管理符实行扣0.5分,有差错未登记或未上

报扣0。5分，未及时妥善处（28合要求。理而发生上访者扣1分，性质未定、

责任人未定、处罚措施未落分）实者分别扣0.5分;无医患沟通处理记录扣0。5

分。发生医疗事

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故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分.门（急）诊人次、分别计算前三

年乡镇卫生院前述考核指标以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人

次、门出诊人次、辅助的平均值，适当考虑合理增长要素,确定诊观察人次、辅助

检查人次、出院病人数，达平均值90％以上各服务数量检查总人次数、当年考核

的基准数据。门(急)诊人次、得1分，每降低2%各扣0。5分；出院病人平均住院

日每延长1（6分）住院床日数或出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控天扣

0.5分，直至扣完为止。观察室输液病制在一定范围,住院床日或观察室输液病

人数人数有所下降或维持较低天数。

与上年相比，次均住院和门诊费用的增长以当地同级同类医疗单位平均水平为

基数，次均门急诊费医疗费用住院和门诊费幅度不超过全省平均水平。单病种限

(额)用、次均住院费用，每升高2％分别扣0。1分,直至扣完.开展单（6分）用

付费的病种数逐年增加。病种限（额）付费,且病种数逐年增加(2分），未开展

或病种

1

数未增加分别扣1分.

1、配备和使用药物，过渡期至六月底压缩至500种，基本

药物使用比例每少一个百分点倒扣1分。

配备和使用基2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行

本药物,规范药(2。5分）

房建设。按照基?药架药品码放不整齐，地面不整洁扣0.5分

本药物临床应？药房温度、湿度不达要求扣0。5分按照规定配备基本药物。

药房达到规范化执行基本用指南、基本药?药品不明码标价扣0.5分要求.门诊抗

生素2联及以上联用处方百药物制度物处方集和《处?过期药品上架扣0。5分分

比不超过20%。所有药品执行零差率销(10分）方管理办法》的?霉