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尿液试带法各项测试注意事项

尿液分析是尿液和分析二词的组合，中华检验医学大辞典对尿液分析明确定

义：“用目测、理学、化学（应强调定性、定量）、显微镜及其化仪器（各种尿

分析仪、渗透压计等），对液标本进行分析”。

尿液分析是诊断泌尿系统疾病的重要指标之一，通过尿液物理学和化学检

查，可观察尿液物理性状和化学成分的变化，在尿液沉渣镜检中能够看到的有形

成分为红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、巨噬细胞、肿瘤细胞、细菌、精子以

及由尿液中沉析出来的各种结晶（包括药物结晶）等。这些检查资料，对肾和尿

路疾患的诊断和鉴别诊断、疾病严重程度和预后的判断，都有极重要的意义。尿

液分析的准确程度直接影响到临床诊断，提高尿液分析检查的质量保证是关系到

临床检查的重要环节。质量控制的目的是确保对病人的优质服务，为临床医生提

供客观、可靠信息去诊疗病人。随着基础医学的发展，各种先进检测技术，特别

是电子技术及计算机的应用，不断提高尿液检查的自动化水平。各种尿液分析仪

的开发经验，尿沉渣全自动化分析仪成相继问世，较好地解决了尿沉渣镜检自动

化。今天重点讲讲尿液试带法各项测试的注意事项。

一、PH

原理：干化学法尿PH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含

有甲基红（PH4.6—6.2）和溴麝香草酚蓝（PH6.0—7.6），两种酸碱指示剂适量

配合可反映尿PH4.5—9.0的变异范围。

注意事项：

1标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致PH改变，如大肠杆菌

等，分解尿素产生氨，可使尿液呈碱性。（少数情况下，细菌也分解尿液产生酸

性物质，使尿液PH偏低）。

2当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，如果尿液放置时

间过久，尿液中的二氧化碳会自然扩散到空气中，使尿PH增高。

3尿液PH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能

力，而干化学法测定是一个半定量的实验结果。因此在临床观察结果时，不要单

从尿PH测定值分析，要结合临床其他资料和实验数据，综合分析才能得出正确

的判断。

二、比重：（SG）

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原理干化学试剂带法测定尿比重的膜块中主要含有两种成分；一种是电

解质共聚体，即甲氧乙烯顺丁烯二酸共聚合体；另一种是酸碱指示剂溴麝香草酚

蓝。

注意事项：

1尿液必须新鲜，不能含有强碱、强酸等物质（如奎宁、嘧啶等药物）。这

些药物的存在都会直接影响试剂带测定尿比重。

2尿蛋白质浓度增高时由于尿白分子本身是两性电解质，即本身既有电

荷又有固体量，对方法都有影响。

3干化学法不宜用于新生儿尿比重检查，这可能是由于新生儿尿比重太低，

仅在1.002—1.004之间的缘故。

4由于干化学法所测比重结果间隔较大，不能反映较小的比重变化。只能用

于病人尿比重筛选。病理性可用折射仪法测定。

建议用折射仪法作为参与方法。（当尿液含X光线反差介质、葡萄糖、蛋白

时可使结果增高，应予校正。蛋白1g/dL时SG增高0.003）。

三、尿蛋白测定

原理

干化学法测定原理在一定的条件下（PH为3.2时），溴酚蓝产生出阴离

子，与带阳离子的蛋白质（主要是白蛋白）结合发生颜色变化。这种现象早在1

909年被Soernsen发现，并称为指示剂蛋白质误差法。

注意事项：