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医保定点申请医药机构医保政策考题

一、单项选择题（30题）（每题2分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》适用于中华人民共和国境内（）的使用及

其监督管理。

A.基本医疗保险基金

B.生育保险基金

C.医疗救助基金

D.以上都适用(正确答案)

2.非签约参保人转诊到本园区、镇（街）定点社区卫生服务中心，发生符合规定的

门诊基本医疗费用，基本医疗保险基金按（）%支付。

A.50

B.60

C.70(正确答案)

D.75

E.80

3.医疗保障行政部门应当定期向社会公布医疗保障基金使用监督检查结果，加大对

医疗保障基金使用违法案件的曝光力度，接受（）监督。

A.地方人民政府

B.医疗保障经办机构

C.社会(正确答案)

D.新闻媒体

4.某定点医药机构存在重复收费的情形，造成医疗保障基金损失，需处造成损失金

额（）的罚款。

A.2倍以上5倍以下

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B.2倍以上3倍以下

C.1倍以上2倍以下(正确答案)

D.1倍以上3倍以下

5.参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以

要求医疗保障经办机构暂停医疗费用联网结算。暂停联网结算期间发生的医疗费用

，由（）全额垫付。

A.参保人员(正确答案)

B.医疗保障行政部门

C.医疗保障经办机构

D.定点医疗机构

6.定点医药机构

骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，并处骗取金额2倍以上5

倍以下的罚款。（）

A.虚构医药服务项目

B.诱导、协助他人冒名

C.伪造、涂改医学文书

D.以上都是(正确答案)

7.定点医药机构请求中止、解除医保协议或不再续签医保协议的，应当提前（）个

月向市经办机构提出书面申请。

A.1个月

B.2个月

C.3个月(正确答案)

D.4个月

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8.参保人连续参保并按时足额缴纳基本医疗保险费满（）个月的，从参保缴费的第

（）个月起按规定享受基本医疗保险待遇，并同步享受大病保险待遇。（）

A.2，3

B.1，2(正确答案)

C.3，3

D.1，6

9.医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和（）相结合。

A、经办稽核

B、第三方监管

C、个人守信(正确答案)

D、媒体监督

10.参保人住院时，定点医院应要求其出示（）。

A.本人身份证或社保卡(正确答案)

B.本人户口本和身份证

C.本人户口本和社保卡

D.本人身份证和社保卡

11.解除或终止医保协议的医疗机构，应当自解除或终止医保协议后的（）个工作

日内，将定点医疗机构标识交回经办机构。

A.3

B.10(正确答案)

C.15

D.30

12.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由（）负责医疗保障

基金使用管理工作，建立健全考核评价体系。

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A.医疗保障行政部门

B.医疗保障经办机构