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第一课标准答案必做题

第一课标准答案必做题

一.单项选择题

1．C2．D3．B4．D5．B6．E

7．B8．A9．D10．E11．D12．B13．B

14．D15．A16．E17．D18．C19．D

20．D21．A22．A

二.多项选择题

1．AE2．BCE3．ADE4.ACE

三．名词解释

1．连枷胸：多根多处肋骨骨折导致局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动现象，即吸气时，

软化区的胸壁内陷；呼气时，该处的胸壁向外凸出（与正常呼吸时胸壁运动方向相反的运动）。这类胸廓

称连枷胸，也称软化胸壁或浮动胸壁。

2．纵隔扑动：开放性气胸患者由于患侧胸膜腔负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增

大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧。这种纵隔位置随呼吸而左

右摆动的反常运动称纵隔扑动。

3．凝固性血胸：，胸膜腔短期内大量出血，心、肺、膈肌运动的去纤维蛋白作用不完全，胸膜腔内积血凝

固成血块称凝固性血胸。

4．心脏压塞：沉积于心包腔内的血液，使心包腔内压力升高，急性压迫心脏和腔静脉，限制心室舒张，减

少回心血量和心输出量，致使静脉压升高，动脉压降低，产生急性循环衰竭。

5．中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管和肺段支气管开口以上的肺癌，位置靠近肺门者。

四．填空题

1．锁骨中线第2肋间（排气）或腋中线第6~8肋间。（排液）

2．心、肺和膈肌运动起着去纤维蛋白的作用

3．进行性加重的吞咽困难

4．胸导管

五．简答题

1.答：较大的肺泡破裂或较大较深的肺裂伤、支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣。吸气时空气

从裂口进入胸膜腔内；呼气时活瓣关闭，空气只进不出，使胸膜腔内压力不断增高，压迫伤侧肺使之逐渐

萎陷，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍。高压空气亦可扩散至纵隔或皮下

组织，形成纵隔气肿、皮下气肿。

六．问答题

1．答：⑴诊断：开放性气胸

⑵紧急处理措施：用无菌敷料紧急封盖伤口后行胸腔闭式引流。

⑶病理生理机制：①伤侧胸膜腔负压消失使肺萎陷，纵隔移位使健侧肺扩张受限，造成有效呼吸面积

减少。

②纵隔扑动：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，

两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，造成大血管扭曲及伤侧负压消失，静脉血回流障碍，导致

循环功能严重紊乱。

③胸膜肺休克：反复纵隔扑动，刺激在纵隔内行走的迷走神经，使心率减慢，在循环衰竭的情况下，

引起休克、心跳骤停。

④呼吸死腔增大：（摆动气体）吸气时健侧肺扩张，吸入的气体不仅来自从气管进入的外界空气，也

来自伤侧肺排出的含氧量低的气体；呼气时，健侧肺呼出的气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也

有部分进入伤侧肺，含氧量低的空气在两侧肺内重复交换，造成严重缺氧。

1．C2．D3．B4．D5．B6．E

7．B8．A9．D10．E11．D12．B13．B

14．D15．A16．E17．D18．C19．D

20．D21．A22．A

二.多项选择题

1．AE2．BCE3．ADE4.ACE

三．名词解释

1．连枷胸：多根多处肋骨骨折导致局部胸壁因失去肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动现象，即吸气时，

软化区的胸壁内陷；呼气时，该处的胸壁向外凸出（与正常呼吸时胸壁运动方向相反的运动）。这类胸廓

称连枷胸，也称软化胸壁或浮动胸壁。

2．纵隔扑动：开放性气胸患者由于患侧胸膜腔负压消失，吸气时，健侧胸膜腔负压增高，与伤侧压力差增

大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧。这种纵隔位置随呼吸而