- 1、本文档共4页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状(1).--第1页
老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状(1)
随着世界人口老龄化的加速和老年期痴呆的患病率增加,老年期痴呆的发病
日益成为医疗和公共健康事业的沉重负担。老年轻度认知功能损害(Mild
CognitiveImpairment,MCI)是介于正常衰老和Alzheimer病(AD)之间的一种
中间过渡状态,是AD的早期阶段〔1-4〕。MCI患者以每年10%~l5%的速度发
展为AD,是正常老人发生AD的10倍〔4〕。迄今为止,由于对AD尚无有效的
治疗手段,因而对MCI这一特殊阶段的研究,有助于辨别痴呆的高危人群,为
老年期痴呆寻找最佳的干预时间。本文从MCI的概念和诊断、流行与转归及其
影响因素方面的研究现状综述如下。
1MCI的定义与概念
MCI是介于痴呆和正常衰老之间的一种认知功能损害状态,是一个仍有争
议的诊断概念,1962年,Kral提出良性老年健忘症(BenignSenescent
Forgetfulness,BSF)概念〔5〕,其特点是在某一时刻回忆名字或者往事困
难,而另一时刻又能想起来;有自知力,记忆测验成绩与无记忆困难者相近,
不会发展为痴呆。该定义由于良性与恶性之间界限不清,争议颇多。1986年,
美国国立精神卫生研究所提出与年龄有关的记忆损害(Age-AssociatedMemory
Impairment,AAMI)概念并制定了相应的诊断标准〔6〕。其中强调的是与年龄
相符的记忆减退,要求记忆测验得分低于年轻成年人均数1个标准差,而其他
认知功能基本正常。但由于按常态可能有16%的年轻成年人到老年后即使没有
记忆减退也可能符合AAMI诊断,从而使这一定义和诊断标准的应用受到局限。
国际老年精神科协会于1994年提出了与衰老有关的认知功能下降(Aging-
AssociatedCognitiveDecline,AACD)的概念〔7〕。与AAMI不同的是,AACD
不仅存在记忆下降,其他认知功能也受影响,而认知功能下降的原因可以是生
理性的,也可以是病理性的。按这一定义,有些可能是早期痴呆,有些则与衰
老有关。鉴于上述原因,许多研究者建议制定与年龄无关的MCI概念和诊断标
准,认为这样更有利于研究和交流。因此,在国际疾病分类第10版
(InternationalClassificationofDiseases,ICD-10)中列出了轻度认知功能
障碍(MildCognitiveDisorder,MCD)的诊断条目〔8〕,精神障碍诊断和统计
手册第4版(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,4th
ed,DSM-IV)中则将轻度神经认知障碍(MildNeurocognitiveDisorder,
MND)作为需要进一步研究的问题提出〔9〕。两者强调MCI是一种病理性认知功
能损害,在诊断时需要有明确的器质性病因,但在实际应用中有一定难度。以
上概念及诊断标准的研究与变化,带动了老年痴呆症前期阶段的研究,但由于
缺乏操作性,以致多数研究存在一定局限性。因此,1999年,美国Petersen
等〔1〕在论文中描述了MCI的临床特征并提出MCI诊断标准,弥补了以上不
足。MCI是目前最广为接受的概念,它特指有轻度记忆或认知损害,但没有达
到痴呆的老年人,其病因不能由已知的医学或神经精神病状况解释。
老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状(1).--第1页
老年轻度认知功能损害的流行病学研究现状(1).--第2页
2MCI诊断标准
目前尚无统一的MCI诊断标准。在不同的国家和地
文档评论(0)