现代牙科医患沟通分析.pdf

现代牙科医患沟通分析--第1页

现代牙科医患沟通分析

文明的进步，让很多关系都变得制式化了，而这种制式化趋势的

方向就是让相互间的关系变得更加和谐且可持续，变得相互理解、相

互尊重，变得以共赢为结果，以共同发展为目的，没有对立，没有利

益冲突。现代的医患关系就是这么一种关系，我们在这讨论的是牙科

医生与患者的沟通，医患关系由高效畅通的沟通而变得愉快、和谐。

一、口腔疾病的特征

（一）发病率高，年龄跨度大

自从有人类以来，口腔疾病一直是人类常见病和多发病，无论任

何年龄、性别、地域、种族，无论任何年代，无论是在发达国家或者

是发展中国家，无论是富裕地区还是贫穷地区，均是发病率最高的疾

病之一。人类从出生到年老死亡一直面临着口腔疾病困扰的可能，严

重影响人类的健康水平和生存质量。据统计全球龋病的患病率在20%-

90%之间，牙龈炎、牙周炎的患病率在30%-90%之间，儿童和老年人

口腔疾病的患病率更高一些。随着人类的进步和社会的发展，人类食

物营养成分更加丰富，加工更加精细，口腔疾病的患病率特别是龋病

和牙周病不仅居高不下，还有不断升高的趋势。

（二）疾病谱广，但以牙病为主

口腔疾病最大的特点是以各种牙病为主，占各种口腔疾病的90%

以上，为各种口腔疾病之首。在各种牙病之中，又以龋病和牙周病患

病率最高。据统计，在我国儿童乳牙患龋率高达70%以上，成人恒牙

患龋率为50%左右，牙周病包括牙龈炎的患病率更高一些，达60%以

上，65岁以上老人全口无牙超过10%。早在上个世纪八十年代龋病已

被WHO列为影响人类健康的三大疾病之一，我国卫生部也把牙病同

现代牙科医患沟通分析--第1页

现代牙科医患沟通分析--第2页

肿瘤、心脑血管病、糖尿病同列为四大主要慢性非传染性疾病之列。

（三）病程缓慢，以局部症状为主

牙病一般进展缓慢，病程可长达几个月，几年，十几年，甚至几

十年，可以反复发作，但没有自愈性和终身免疫性。以龋病和牙周病

为例，病人主要有牙齿不适，牙齿疼痛，咬颌无力，牙龈出血，牙齿

松动等局部自觉症状，许多病人甚至没有明显的自觉症状。在各种症

状中，牙齿疼痛是最常见的主诉症状。由于病变的性质和病程不同，

牙痛可能表现为程度不同的自发痛，咬颌痛，放射痛，冷热刺激痛等，

疼痛时常常是难以忍受的剧痛。牙病在一般情况下没有严重的全身症

状，也不直接危及生命，因而不易受到人们的重视。龋病首先破坏牙

齿硬组织，进一步发展可以引起牙髓炎、根尖周炎、牙齿缺损或丧失，

甚至发展成颌面间隙感染、颌骨骨髓炎等。

（四）诊断和治疗以局部操作为主，早期及时治疗疗效好

口腔医学虽然与基础医学

和临床医学有着以生物学和现代科学技术为基础的共同点，但也

有其本学科的特殊性。口腔疾病，特别是各种牙病，临床上主要是以

局部操作进行诊断和治疗的。医生主要通过问诊和视诊，口镜、镊子、

探针、冷热诊试验、X线牙片和牙模分析，进行各类牙病诊断的。治

疗时主要通过综合牙椅，医生应用牙科手机、钻头、拔髓针、扩大针、

根管锉、牙挺、牙钳、洁牙机、牙周手术器械、取模器械、充填材料、

取模材料、各种矫治钢丝、托槽、带环、黏结材料等进行各种牙病的

龋坏充填、牙髓治疗、牙周治疗、牙齿拔除、义齿修复、牙齿矫治等，

较少应用各种药物治疗。由于一般牙病病程缓慢，病变在表面，容易

发现，不直接损伤心、脑、肝、肾等重要脏器，没有直接的致死性，

因此定期检查，早