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医学生预实习报告5篇

医学生预实习报告篇1

临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，

实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉那些思路要在我心里停

留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历

之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿

佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从

来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见

谅。

给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课

中，我第一次全面接触到了如何书写患者病历。

病历的书写要体现以下几个部分：

1患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。

2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。

3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。

4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确

定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。

5患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，

烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等6精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检

查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，

有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。

7量表测评，b超检验报告，__光检验报告等等。

据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，

都要打回去从做，不能给患者确诊。

这部分的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小部分，大概只用了

不到三十分钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的

主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的

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问题。病历的严谨与否能体现一个医院，一个医师医术水平的高低。也严重关系

到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。

在以往的教科书上，只是简单谈到要了解求助者的一般情况，躯体症状，心理

症状，家庭支持系统结构，要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的

介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。

1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病，

肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。

2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致，比书本上的周到。另外

老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细，几乎是只要患者有挫折

就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。

3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。

还有就是病历报告上面有b超检验报告，__光检验报告。

以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分，而那些部分在临床实践

中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的

感觉。体现了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。

医学生预实习报告篇2

一实习单位情况简介

我从____年8月1日至____年6月1日在__市人民医院实习。__市人民医院创

建于1949年现占地面积2.2万平方米建筑面积3.8万平方米，是集医疗科研

教学预防保健康复为一体的综合性医院。医院坚持“以病