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探讨新生儿肺炎免疫功能及心肌酶谱变化的临床意义
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【摘要】:目的观察分析新生肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化。方法选取2018年1月-2019年6月我院收治的感染肺炎新生儿50例作为观察组,选取同期健康新生儿50例作为对照组,检测并比较各组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值以及肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果与对照组比较,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标均明显降低,CD8+水平明显升高,差异有显著性(P<0.05)。与对照组比较,观察组CK、CK-MB、AST以及LDH水平均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论新生儿肺炎患儿的免疫功能相对低下,血清心肌酶水平异常升高,特别是重症患儿的免疫与心肌损伤更严重,监测新生儿肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化对判断病情具有重要参考价值。
【关键词】:新生儿肺炎;免疫功能;心肌酶谱;应用价值
新生儿肺炎是影响新生儿生命健康的常见疾病,其发病主要由细菌、病毒等感染引起,肺部毛细血管壁受到感染而引发炎症,进一步损伤肺泡,严重者甚至造成呼吸衰竭。全球每年死于新生儿肺炎的患儿已多达200万例,病死率较高。新生儿肺炎虽属于呼吸系统疾病,但随着病情的不断进展,病原菌及其毒素可进一步损害心肌细胞,导致心肌酶谱异常[1]。本文观察分析了新生肺炎患儿免疫功能及心肌酶谱的变化,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2018年1月-2019年6月我院收治的感染肺炎新生儿50例作为观察组,其中,男性患儿28例,女性患儿22例,日龄2-24天,平均日龄(13.25±3.65)天。选取同期健康新生儿50例作为对照组,男性27例,女性23例,日龄2-23天,平均日龄(13.21±3.61)天。两组的基本资料之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2检测方法及观察指标采集各组受试对象的清晨空腹静脉血,采用库尔特-贝克曼公司的FC500流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群,包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值。采用东芝公司生产的全自动生化分析仪(型号:TBA~40R)检测肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)及乳酸脱氢酶(LDH),正常值分别为25U/L~200U/L、0U/L~25U/L、0U/L~40U/L、114U/L~240U/L。
1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计数资料率的比较采用x2检验,计量资料组间比较采用t检验,当P0.05时,为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组免疫功能指标水平比较
如表1所示,与对照组比较,观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等免疫功能指标均明显降低,CD8+水平明显升高,差异有显著性(P<0.05)。
表1两组免疫功能指标水平比较(x±s)
组别
例数
CD3+(%)
CD4+(%)
CD8+(%)
CD4+/CD8+(%)
观察组
50
48.59±5.04
28.69±3.12
24.05±2.36
1.42±0.26
对照组
50
63.56±6.28
39.96±4.07
20.09±1.96
1.98±0.36
2.2两组心肌酶谱指标水平比较
如表2所示,与对照组比较,观察组CK、CK-MB、AST以及LDH水平均明显升高,差异有显著性(P<0.05)。
表2两组心肌酶谱指标水平比较(x±s)
组别
例数
CK(U/L)
CK-MB(U/L)
AST(U/L)
LDH(U/L)
观察组
50
658.96±89.14
51.85±6.41
53.29±5.45
321.58±40.36
对照组
50
127.48±36.89
19.44±3.03
30.05±3.14
130.97±12.44
3讨论
新生儿肺炎是临床上常见的新生儿疾病,其病原主要为细菌、病毒、支原体等,肺部毛细血管壁受到病原感染而引发炎症。新生儿期的患儿通常以不典型临床表现为主,往往影响早期诊断乃至治疗,若不能及时有效控制病情,新生儿可能面临心力衰竭、败血症甚至死亡。相关研究证实,新生儿免疫系统功能相对低下是发生新生儿肺炎的危险因素,随着肺部感染的不断进展,患儿的心肌也将受到损害。T淋巴细胞是参与免疫调节、免疫效应的重要细胞,其中CD3+表达于成熟T淋巴细胞表面,能够反映T淋巴细胞的整体水平[2]。CD4+表达于辅助型T淋巴细胞,它能够识别并结合MHC2类分子从而分泌细胞因子,正向推动免疫功能。CD8+是抑制型T淋巴细胞,它与C
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