环境卫生学和消毒卫生学监测监测方案与方法培训.pptxVIP

环境卫生学与消毒卫生学

监测方案与方法培训;目录;医院环境微生物监测，动态了解环境的清洁度，消毒效果评估，及时发现潜在感染危机因素，有效预防和控制医院感染的发生。;;;申请单（条码）填写信息需要进一步规范。

申请条码打印后不能删除申请信息。;采样后应尽快对样品进行检验，送检时间不得超过4h；若样品保存于0℃～4℃时，送检时间不得超过24h；

送检样品摆放整洁，方便检验人员整理；

空气培养：标签要贴在有培养基的一面；

请将样本标签像下图所示粘贴在采样管管身上，不要全贴。;环境卫生学与消毒灭菌效果监测结果反馈;监测部门变化：常态监测按照卫健委规范要求，减去属于III/IV类环境的一些部门；保留了高风险科室。

监测频次变化：主要集中在每季度的第一个月上旬开展。

取送物品地点变化：统一固定在门诊二层检验科窗口。;;洁净手术室动态监测;采样时间：在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。

准备物品：穿着工作服，戴口罩、帽子并进行手卫生消毒；直径为9cm的普通营养琼脂平皿；院感信息系统中打印的样本标签。

布点方法：从房间最靠里的点开始布置，最后布置门附近的点，然后人员撤出。

收培养皿的顺序相反，从门附近的培养皿开始收。;;监测种类;;采样时间：选择消毒处理后4小时内进行采样。

准备物品：院感信息系统中打印的样本标签；含相应中和剂的一次性采样管。

监测人员要求：穿洁净服，戴帽子口罩，手卫生。动作要轻，避免产生二次污染。;监测种类;医疗机构应每季度对手术室、导管室、重症监护（ICU/CCU/RICU）血液透析室、感染科、口腔科、胃镜室、支气管镜室、耳鼻喉门诊、供应室等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测。

当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。;采样时间：

准备物品：院感信息系统中打印的样本标签；含相应中和剂的一次性采样管。

监测人员要求：穿洁净服，戴帽子口罩，手卫生。动作要轻，避免产生二次污染。

采样方法：被检人将双手伸出，五指并拢。检查者取出采样管中的棉拭子在一只手手指屈面，从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动采样棉拭子；按同样方法涂擦另一只手。将棉拭子投入采样管内，贴好样本标签立即送检。;监测种类;应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂应每日监测。;准备物品：5ml无菌注射器、9mL含有相应中和剂的一次性采样管、院感信息系统中打印的样本标签。

监测人员要求：穿洁净服，戴帽子口罩，手卫生。动作要轻，避免产生二次污染。

采样方法：用无菌注射器按无菌操作方法吸取1.0mL被检消毒液，加入9mL含有相应中和剂的采样管中混匀，贴好样本标签送检。

注意事项：采样后4h内送检。;监测种类;含氯消毒剂的配制（现用现配）;含氯浓度试纸的使用（要在有效期内，在物资科申领）;1.日常监测:灯管累计照射时间和擦拭记录。;紫外线辐照强度指示卡监测法?;新灯辐射强度≥90μW/cm2为合格；

使用中紫外灯辐射强度≥70μW/cm2为合格。;适用于无人状态下室内空气消毒和物体表面消毒，照射时间≥30min。

WS/T368-2012医院空气净化管理规范5.4.3.1：应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%乙醇棉球擦拭1次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。

不应使紫外线光源直接照射到人，防止紫外线辐射损伤。;1、胃镜、肠镜、支气管镜、电子喉镜等的消毒效果监测，每季度一次。监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每次全部监测；多于5条的，每次监测数量应不低于5条。

2、当怀疑 时，应

进行致病性微生物检测。;准备物品：50ml无菌注射器一支、50mL含有相应中和剂的冲洗液一瓶。

监测人员要求：戴帽子口罩，手卫生。动作要轻，避免产生二次污染。

采样部位：内镜的内腔面。

采样方法：用无菌注射器抽取50ml中和剂，从待检内镜活检口注入，用冲洗液瓶从活检出口收集，2小时内及时送检。;

监测种类;小结