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外科外耳道异物临床诊疗精要
外耳道异物种类及病因繁多，多分为动物性、植物性以及非生物性等3类。儿童多见。
一、病因
1.儿童常将小物品塞入耳内。
2.成人用物品挖耳时可折断留在耳内
3.睡觉时各种小昆虫可以钻入耳内。
4.外、中耳病变治疗时也可能将纱条等遗忘在耳内。
二、临床表现
1.症状可因异物的大小、种类、位置等不同而各异。
（1）无刺激性的异物如果较小，可以没有任何症状。
（2）异物较大时可以引起耳痛、耳鸣、听力下降、刺激性咳嗽等症状。
（3）植物性异物遇水后发生膨胀，可以引起疼痛以及炎性反应。
（4）动物性异物在外耳道内可以运动引起剧烈疼痛和耳鸣。
2.检查可以在耳镜检查时直接看到异物。
三、诊断与鉴别诊断
根据病史及检查可做出诊断，但是长期遗留在外耳道内的小异物可被取野包裹或伴发炎性病变，需要仔细鉴别。
四、治疗
1.圆滑的异物，用小钩越过异物后向外钩出。切勿用镊子钳夹，以防异物滑入外耳道深部，发生嵌顿，更加不易取出。
2.动物性异物可以在外耳道内滴入麻醉剂使其停止运动后用吸引器吸出或镊子钳出。
3.植物性异物遇水后发生膨胀，可以首先用95%乙醇脱水缩小后取出。
4.过小的儿童如果不配合，可以在全麻下取异物。
5.如果异物过大发生嵌顿，需要切开外耳道后取出异物。
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