产妇分娩时心理、体能与应对.ppt

十月怀胎，临近分娩，产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张，怕疼痛担心胎儿危险等一系列情绪。个性心理特征不同个性、年龄、职业、社会背景、学历、甚至民族、国籍，心理需求不同年龄大、文化程度低，职业从干部到无业者，对语言通俗性的要求也越大学历越高和干部职业，心理不良反应比例越高。相反，不重视保健知识，认为嫁人生子是天经地义的事情。普遍存在问题对产妇的心理支持关注较少（换位思考）缺乏心理护理知识技能，特别是评估的意识和沟通技能个性化的心理护理未能突显出来人力问题：太忙分娩过程构成重大的应激事件咬人、跳下产床、抓伤医护人员分娩引起的应激反应也是通过交感-肾上腺髓质系统、下丘脑-腺垂体-靶腺系统、母亲-胎盘-胎儿神经内分泌系统进行调节的。母体对应激的反应可影响分娩及胎儿。分娩中的主要表现是紧张、焦虑和恐惧根据观察，入院产妇大多临产前由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时产生紧张、恐惧的心理，从内心希望得到医务人员的了解和欢迎。此时护理人员就应面带笑容，目光亲切，热情大方；注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇一进院门有种宾至如归之感。这样产妇觉得医务人员是有知识的，是负责的，是可依赖的。第一产程心理特点与心理护理从规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。对自制力强的则多巡视，多安慰不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。第二、三产程中的心理特点与心理护理从宫口到全到胎儿脱盘娩出。这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合宫缩用力。此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，其第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在这期发生、且产人员保持沉着镇定的情绪。严肃认真的工作。一旦发生异常情况切勿慌乱，要冷静、果断、迅速处理异常情况。当胎儿娩出异常情况或所生孩子的辊不合产妇理想时，暂不告知，待胎盘娩出后加压按摩子宫直至收缩良好后方将实情相告，这样会避免产后大出血发生。异常产的产妇在分娩过程中的心理特点及心理护理难产妇的心理特点及心理护理：有的是本次难产，有的是有过难产史。对本次分娩格外紧张恐惧，有的未临产就偷偷流泪，宫缩开始吓得发抖，出冷汗。遇到此情，护士应用肯定而又温和的语言稳定产妇情绪，让她们相信医务人员一定有办法处理好难产，千万不能用恶毒的语言吓唬产妇，应坦率地告诉产妇，生过一胎再生产程会缩短，分娩会更顺利。例如：一位产妇，一年前生过一胎，对分娩的痛苦记忆忧新。因此对这次分娩加倍恐惧，分娩一开始，脸色苍，全身发抖，看到病人这样紧张，我们告诉她第二胎比第一胎容易得多，让她精神放松，经说服安静下来，顺利分娩。高龄产妇的心理特点及心理护理高龄产妇一般在35周岁以上，这部分人年龄大，多年未育，盼子心切，担心剖宫产，胎儿是否有危险，因此心情尤为紧张，对此，助产人员要用亲切温和的语言劝导安慰，解除恐惧，消除顾虑，使她们振作精神，能生的自然分娩，不能生的手术分娩。体会：决定分娩的因素有产力、产道、胎儿三方面其中产力和产道可受精神因素的影响，而产力的强弱可影响胎方位的改变。因此精神因素直接或间接地影响分娩。如何给予产妇安定情绪，精力充沛地完成分娩。作为一名产科护士，必须深刻地了解产妇的心理，用美好的语言，文雅的风仪，委婉的谈吐，轻而敏捷的动作去关怀、爱护产妇，从而取得产妇对我们的信赖和配合，顺利结束分娩。共勉杜伯斯名言：在这个普遍需要劳心劳力的世界，奢望自己过着没有压力的生活，那只会让自己更失望而已!屋宽不如心宽做足这些准备，为分娩储存体力准备1：产前放松，睡个好觉当准妈咪出现宫缩之前，最好保持一份轻松的心态，该吃就吃，该喝就喝，要知道这个时候，睡一个好觉比你在摸着肚子胡思乱想有用得多。准备2：待产时吃点甜食，增加能量当准妈咪开始出现宫缩的时候，也就是进入了第一产程。第一产程的长短，与胎儿大小、骨盆、初产妇还是经产妇等因素有关。一