VitD的营养全套课件.pptVIP

VitD的營養

維生素D的生理功能參與鈣磷代謝調節免疫功能抗癌作用與糖尿病、肥胖等有關

DIETSUNBIRTHvitDSOURCESofVITAMIND

食物VitD的含量母乳40IU/L牛奶5-40IU/L蛋70IU/100g黃油30-60IU/100g強化食物VitD含量AD強化奶600IU/L（390IU/660ml）嬰兒配方奶400IU/100g（758ml）奶米粉400IU/100g（160IU/40g.d）

SUNvitDSOURCESofVITAMIND影響日照效果的因素暴露的皮膚面積：遮蓋物、防曬產品等日照的時間：季節、生活方式等紫外線的波長：季節、空氣污染等

VitaminDMetabolismMineralHomeostasis25-OHD3可以反映體內維生素D的營養狀況

VitD3肝腎1,25-(OH)2D3低血磷高血磷甲狀旁腺素降鈣素低血鈣(+)(+)(+)(+)(-)(-)VitD3肝25-(OH)D3高血鈣(+)(+)(-)自身反饋自身反饋VitD的調節

RiskFactorsforVitDDeficiencyLackofsunshineexposureLackofvitaminDsupplementsPoorvitaminDstoresatbirthMaternalvitaminDdeficiencyOthers

VitD缺乏性佝僂病ricketsofvitaminDdeficiency

定義因VitD缺乏使Ca、P代謝紊亂造成的全身性慢性營養性疾病。典型表現是生長著的骨骼生長板處礦化不全，產生骨骼病變。

流行病學好發年齡：嬰幼兒，尤其是6月嬰兒地區：發達國家和發展中國家北方與南方（緯度的高低）農村與城市

全國資料：80年代初40%，90年代初20%重慶地區：80年代20%我院所轄區域：近20年1%*UNICEFhasestimatedthatupto25%ofchildreninchinahavesomeevidenceofrickets.全球約有30-50%的兒童和成人有維生素D缺乏

發病機制VitD小腸Ca、P吸收血鈣PTH調節遲鈍，PTH低血鈣不能恢復繼續手足搐搦（Tetany）PTH破骨細胞作用骨重吸收血鈣恢復腎重吸收P低血磷細胞外液(Ca、P濃度不足)骨正常礦化受阻骨軟化成骨細胞代償增生（肥大軟骨細胞凋亡）骨樣組織堆積（Rickets）

IncreasingBoneLengthPostnatalgrowthinlengthoccursattheepiphysealplateorgrowthplatelocatedattheendoftheboneshaft.

長骨幹骺端病理改變（實驗動物）正常VitD缺乏已鈣化骨小梁類骨質

維生素D缺乏骨骼鈣化不足軟骨不能及時骨硬度不夠鈣化而生長過度負重後骨樣組織堆積骨骼畸形如：下肢彎曲、肋骨串珠、手腳鐲病理變化