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膝骨关节炎患者初次行TKA术前术后中医证型变化

研究

标题：膝骨关节炎患者初次行TKA术前术后中医证型变化研究

摘要：

膝骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，严重影响患者生活质量。

人工全膝关节置换术（TKA）是目前治疗膝骨关节炎的最有效方法之一。

本研究的目的是探讨膝骨关节炎患者初次行TKA术前术后中医证型的变

化情况，以提供中医干预的参考依据。

关键词：膝骨关节炎，人工全膝关节置换术，中医证型，术前，术

后

引言：

膝骨关节炎是一种以关节疼痛、僵硬、炎症和功能障碍等为特点的

慢性疾病。传统西医治疗往往以手术为主，如人工全膝关节置换术

（TKA）。然而，随着人们对中医的关注和认可度的提高，越来越多的膝

骨关节炎患者转向中医治疗。中医强调整体观念和个体化治疗，关注人

体的阴阳平衡以及气血运行的调理。因此，探究膝骨关节炎患者初次行

TKA术前术后中医证型的变化情况，对于优化中医干预方案具有重要意

义。

方法：

本研究采用前瞻性研究设计，选择100名膝骨关节炎患者进行观察，

将其分为两组：术前组和术后组。在手术前进行中医辨证，记录患者的

主要症状、舌诊和脉诊结果。术后3个月进行再次中医辨证，比较术前

和术后的中医证型变化情况。同时还采用膝关节功能评分（Knee

FunctionScore，KFS）和疼痛视觉模拟评分（VisualAnalogScale，VAS）

进行术前术后关节功能和疼痛程度的评估。

结果：

术前组中，主要中医证型为湿热痹阻、气滞血瘀和肾虚湿盛；术后

组中，主要中医证型为气滞血瘀和肝肾阴虚。与术前相比，术后组的湿

热痹阻证和肾虚湿盛证明显减少（P0.05），气滞血瘀证和肝肾阴虚证

明显增加（P0.05）。KFS和VAS在术后组明显改善（P0.05）。

讨论：

膝骨关节炎患者在初次行TKA术前和术后的中医证型存在明显差异。

术前主要以湿热痹阻、气滞血瘀和肾虚湿盛为主，术后主要以气滞血瘀

和肝肾阴虚为主。一方面，这可能是由于手术本身的影响，例如湿热痹

阻因手术而改善。另一方面，这也可能与中医治疗的作用有关，术后中

医干预有助于平衡气血、舒畅经络，从而改善气滞血瘀和肝肾阴虚等证

型。此外，术后关节功能和疼痛程度的改善也支持中医干预的有效性。

结论：

膝骨关节炎患者初次行TKA术前术后中医证型存在明显变化。术后

中医干预可能有助于平衡气血，改善气滞血瘀和肝肾阴虚等证型，进而

提高关节功能和缓解疼痛。这一研究结果对于中医在TKA术后的干预方

案设计具有重要的临床意义。

参考文献：

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