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精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准(试行)--第1页
南昌市精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准
患者安全目标管理(一)
总分值：20分
项目质量要求标准扣分理由
分值
患者1、患者身份标识；51、医院未使用惟一患者身份标识；扣1分；
身份2、患者身份核查；2、关键流程、环节无患者身份核查；(检
标识3、MECT术前患者身份核查；查、检验、治疗)缺一个扣0.分5；
及4、腕带使用；3、MECT术前无患者身份三方核查扣1分；
核查5、职能部门对患者身份核查执行4、未使用腕带扣0.5分；
情况进行监管；5、无职能部门监管扣1分；
患者1、各级医师应及时对入院患者进51、各级医师未及时进行评估扣0.5分；评
病情行评估，全面了解和掌握患者精神估不全面扣0.5分；(疾病特点评估、风险
及风及躯体状况，进行风险评估及病情评估、用药评估、疗效评估、护理等级评
险评评估；估等)
估2、根据评估结果和病人实际情况2、评估结果和病人实际情况不符扣0.5分；
采取恰当的风险防范处置措施；3、上级医师对评估结果进行审核，未执行
3、病人浮现病情变化转级或者住院扣1分；
过程中伴发躯体疾病需及时进行4、无防范处置措施扣1分；防范处置措施
再评估；与评估结果不符扣0.5分；
4、职能部门对患者病情及风险评5、病人浮现病情变化转级或者住院过程中伴
估进行监管；发躯体疾病未及时再评估扣0.5分；
精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准(试行)--第1页
精神疾病专科临床医疗质量控制与评价标准(试行)--第2页
6、无职能部门监管扣1分；
危（wei）险1、各临床病区、医技科室有危（51、各临床病区、医技科室未严格执行危（wei）险
wei）险
值报告制度扣1分；
值报值报告制度及登记；
2、各临床病区、医技科室危（wei）险值报告登记
告2、各临床病区对危（wei）险值处置恰当、
不规范扣0.5分；
及时；
3、各临床病区对危（wei）险值结果未及时处置或者
3、职能部门对危（wei）险值报告执行情
处置不恰当扣0.5分；
况进行监管；
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