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网球教学中肘关节损伤的原因及防治对策

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[摘要]在调研不同类型网球练习者肘关节损伤情况的基础上,从解剖、生理、技术和训练等方面对“网球肘”发生的原因作了具体的分析，并根据练习者的特点提出了防治“网球肘”现象的若干对策与方法。

论文关键词：网球,肘关节,损伤,对策

1网球肘的病理及主要症状

“网球肘”是指肘关节疼痛，正式病名为肱骨外上髁炎，骨诊疗法中就更直观地叫做“桡骨后移”。网球肘的病因很多，最常见的病因是伸侧总肌腱的大体或显微撕裂导致动脉血管增大引起疼痛。治愈后,这些地方又经常被牵拉、撕裂，导致出血，并引起发炎；有时发炎是由于直接受伤或被撞击，或过度扭伤。肱骨外上髁为肢桡肌及前臂伸肌总腱附着部，如果前臂在旋前位，腕关节经常作背伸性活动，可将其附着部位的软组织牵扯发生损伤，引起局部出血粘连，甚至关节滑膜嵌入桡关节间隙而疼痛。压力的结果可能阻止血液的流动，夹痛放射状神经，使连接肌肉和骨的肌腱不能吸收到充足的氧和血，以至于他们恢复缓慢。

网球肘多数发病缓慢，它通常是一次过度的用力导致肌肉轻微的撕裂后的轻微痛或不舒服，若不在意，极易发展为肘关节肌肉之间的发炎、肿胀，如继续运动，便会成为慢性疼痛或习惯性疼痛，进而失去运动功能。症状初期一般没有明显外伤和红肿现象，主要感觉在肘关节外侧酸痛和轻微疼痛，伸屈不受影响，在用力伸腕与前臂用力旋前、旋后时出现局部疼痛，并向前臂外侧扩散，患手力量减低；严重时，患处局部可微呈肿胀，可摸到骨质的增生隆起，压痛明显。

2网球肘的主要形成原因

2.1击球动作不正确导致网球肘

网球技术训练不够，动作要领掌握不好，极易违反身体的结构、机能特点和运动时的生物力学原理，引发运动损伤。具体表现在：(1)正手击球时，没有靠转腰、转肩的力量而用手臂打球，即直臂击球；（2）反手击球时没有有效地运用身体力量，而仅依靠手臂发力，肘部急速伸直；（3）没有根据自己的身体条件，选择适合自己的击球方式，而是模仿职业选手，并对于一些比较容易打的“慢球”，采用“暴力”回击的方式回球；（4）击球时肘部常常远离身体，打球时不能击中球拍甜点区。

2.2运动器材不适导致网球肘

医学博士CharlesGoodwin的研究发现，抱怨患网球肘的病人中，有30%的增加率是来自加长拍。更长的拍面形成更长的杠杆，球接触拍面所带来冲击力也会更强，身体接着便吸收了这些力量，从而使身体承受更重的冲击。另外，器材问题还包括球拍太重，球线太紧，网球拍的减震效果差和拍柄太大、太小等，这些都可能造成前臂承受更大的压力。

2.3身体素质不够易形成网球肘

身体素质的强弱直接影响到练习者在运动中的各种活动能力。身体素质不良时，肌肉力量和弹性较差，反应迟钝，关节灵活性和稳定性也较弱，因而容易致伤。如力量的薄弱就会导致击球动作的变形、错误；身体协调性差的练习者，易出现单靠手臂力量打球的情况。

2.4训练负荷过大导致网球肘

据机体的生理特性分析，打球时肘部所承受的冲击力和振动是造成网球肘的根本原因。人体的肘关节部位存在生理解剖弱点，但由于网球运动项目的特殊技术要求，使得该部位要反复屈伸、扭转和发力，并承受来球的冲击力和振动，当运动量安排不当，尤其是运动量过于集中，局部负荷量过大时，容易引发运动损伤。此外，进行疲劳训练也容易造成网球肘，运动员在身体比较疲劳时受伤的机率比平时要大。

3网球肘的预防

3.1改进技术动作

错误的技术动作是引发“网球肘”的主要原因，所以最好能在专业教练的指导下进行网球技术练习，从而最大限度地避免“网球肘”的发生。要加强基本技术训练，建立正确技术概念和各项技术的发力顺序（下肢—躯干—上肢），形成良好的动力定型，正手击球时要避免手腕、手掌的翻转动作；单手反拍的选手一定要靠转体、转肩的力量带动手臂去击球；纠正直臂击球的动作，让大臂和小臂无论在后摆还是前挥的时候都保持一个固定且具弹性的角度，要以腰腿力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。练习者应结合自身的身体条件,形成良好的动力定型，而不是一味地模仿职业选手。

3.2挑选合适的拍子

选择合适的球拍是预防网球肘的第一步，球拍过重、过轻都很容易导致肘关节不适，造成损伤。选择球拍应从球拍的握柄、材质、重量、拍面的大小来考虑。建议初学者用较大拍面的球拍，给拍加适当的力量；建议弦的磅数低一些，使用避震块可以非常有效地降低球拍对手臂的震动，减小来球对手臂的冲击力。底线型选手应选握柄较粗拍面较大的球拍；击球有力的选手应选择沉一点硬一点的球拍；上网型选手应选握柄较细拍面较小（便于控制球）的球拍，拍质以中等硬度为宜。

3.3加强上肢力量练习

根据网球运动的特点，加强练习者的力量、速度、耐力以及动作协调能力的训练，尤其加强肘关节处小肌群的力量练习，特别加强腕、肘部力量训练，通过增强肌肉的力