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烧伤病人护理公开课;第二页,共39页。;烧伤是由热力所引起的组织损伤,如火焰、热液、热蒸汽等等。由电能、放射线或化学物质所致的损伤也属烧伤范畴。;;第五页,共39页。;;(一)烧伤面积;手掌法;头颈面333
(9%*1)
手臂肱567
(9%*2)
躯干会阴27
(9%*3)
臀为5足为7
小腿大腿13,21
(9%*5+1%);第十页,共39页。;口诀;两人一组进行图片贴士;小儿烧伤面积测量;举例:;(二)烧伤深度;Ⅰ度烫伤造成皮肤变红,有刺痛感觉;第十七页,共39页。;;;第二十页,共39页。;;;;皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳
创面无水泡,如皮革状,痂下血管栓塞
痛觉消失
除小面积烧伤外,常需要植皮
瘢痕增生明显
;Ⅲ度烧伤
创面焦黄炭化
部分呈皮革样
痛觉消失或
非常迟钝;烧伤深度;烧伤深度;(三)烧伤程度判断;二、病程分期估计;1.急性体液渗出期(休克期);2.感染期;3.修复期;1.某烧伤病人,一手和双足全部烧伤,其面积为()
A.8%B.8.5%C.9%D.9.5%E.10%;2.某病人被开水烫伤足背,局部有水疱,痛觉不明显,但拔毛仍痛,其烧伤深度为()
A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.介于Ⅱ-Ⅲ移行深度
3.判断烧伤严重程度的主要依据是()
A.烧伤部位B.年龄C.健康情况D.烧伤面积及深度E.致伤因素;4.大面积烧伤引起休克的主要原因是()
A强烈疼痛刺激B细菌感染中毒
C烧伤毒素入血D大量液体渗出
E大量红细胞被破坏
5.烧伤病程分几期?;小结;作业;教学资料整理
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