思维导图在提高护士病情观察能力中的运用.docx

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思维导图在提高护士病情观察能力中的运用

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摘要：目的对思维导图在提升护士病情观察能力中的运用情况展开探讨。方法选取我院2017年3—9月在职的23名护士设为对照组，运用传统教学法展开培训，另选取我院2018年3—9月在职的23名护士设为研究组，在传统教学法的基础上引入思维导图教学法展开培训，对比两组护士的培训效果。结果研究组病情评估、问题确定、问题处理的评分以及CIRN各维度评分、理论成绩与操作成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论思维导图在护士培训中的运用效果显著，可明显提高护士的病情观察能力及核心能力，还可提高护士的考核成绩。

关键词：思维导图；护士；培训；考核；病情观察能力；运用

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年3—9月在职的23名护士设为对照组，均为女性；年龄20～31岁；平均（24.9±3.6）岁；工龄1～10年，平均（5.7±2.3）年；职称中，主管护师4名，护师7名，护士12名；学历中，中专3名，大专16名，本科4名。另选取我院2018年3—9月在职的23名护士设为研究组，均为女性；年龄20～31岁；平均（25.1±3.8）岁；工龄1～10年，平均（5.6±2.5）年；职称中，主管护师4名，护师8名，护士11名；学历中，中专3名，大专16名，本科4名。对比两组护士的基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1培训安排与内容

两组新护士培训时间均为2周，由相同授课老师承担授课任务。培训内容涵盖医院护理管理标准、职业精神与价值、护理核心制度与职责、职业防护、护理文件书写、静脉治疗、医院感染、健康教育与人际沟通交流及护理操作流程及注意事项等方面。对照组护士以传统课堂教学方式进行培训，形式为教师讲授演示，课件以PPT形式展示，课后下发讲课课件帮助复习。观察组护士采用思维导图进行培训。

1.2.2思维导图式培训方法

1.2.2.1课前准备

培训前首先对观察组护士进行思维导图相关知识的培训，使其了解思维导图的概念、背景、意义、优点、绘制方法及制图软件，引导观察组护士发挥自己的想象力绘制思维导图进行课前预习。

1.2.2.2课堂教学

每次课堂教学时，授课老师根据授课内容确定主题，边讲解边引导新护士完成思维导图的绘制。主题词位于中央，按照思维导图的原理找出一级分支，利用关键词表达分支的内容，再由一级分支发散出二级分支，并加入图形色彩，以表现各知识点间的层次递进关系，使授课内容分层次地呈现在思维导图中。1.2.2.3课后复习

课后新护士根据所学内容绘制出具有个人风格的思维导图进行复习。用分层记忆法将冗长的文字知识转化为图形，由原来的只认字不思考转化成强迫自己思考，强化大脑记忆，无形中加深了知识的理解和记忆。

1.3观察指标对比

两组护士培训后的病情观察能力、核心能力、考核成绩以及培训满意度。（1）病情观察能力：参照《基础护理学》及护理专家意见，设计护士病情观察能力评测表，内容包括患者病情评估、问题确定、问题处理三方面，各项满分均为100分，得分越高提示护士的病情观察能力越强。（2）核心能力：应用册护士核心能力测评量表（CIRN）》进行测评，评价批判性思维与科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、科研能力、教育与咨询7个维度（42个项目）的得分情况，各项目计分0～4分，总分0～168分，得分越高提示核心能力越强。（3）考核成绩：分为理论考核与操作考核，总分均为100分。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1病情观察能力对比

研究组护士病情评估、问题确定、问题处理的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护士的病情观察能力对比（x±s，分）

2.2核心能力

对研究组护士批判性思维与科研、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、科研能力、教育与咨询的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组护士的核心能力对比（x±s，分）

2.3考核成绩

对研究组的理论成绩与操作成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3两组护士的考核成绩对比（x±s，分）

3.讨论

岗位规范化培训的目的是为了让护士能快速提高自身技能，尽快适应临床工作，护士入职前培训效果将对其日后护理质量及职业规划产生重要的影响。目前临床对护士需求越来越大，护士工作越来越繁忙，导致很多医院出现“轻培训，重使用”的情况。护士由于缺乏系统化、