三叉神经痛微血管减压术治疗围手术期护理分析.docx

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三叉神经痛微血管减压术治疗围手术期护理分析

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【摘要】：目的：分析在三叉神经痛患者接受微血管减压术时进行围手术期护理干预的效果。方法：将2015年3月1日至2016年3月31日期间在本院接受微血管减压术的68例三叉神经痛患者随机分成两组，34例/组。对照组予以常规护理，观察组实施围手术期护理。对比两组围手术期指标和术后并发症发生情况。结果：观察组手术用时为（158.54±11.25）分钟，患者住院天数为（9.65±1.25）天，术后并发症发生概率为5.88%，均优于对照组数据（p＜0.05）。两组患者术中失血量对比无统计学意义。结论：围手术期护理应用在三叉神经痛患者接受微血管减压术治疗期间效果十分理想。

【关键词】：三叉神经痛；微血管减压术；围手术期护理

三叉神经痛属于神经外科疾病，主要表现为一侧面部三叉神经强烈阵发性疼痛[1]，反复发作，严重影响身心健康。临床目前治疗三叉神经痛的主要方案是微血管减压术，但手术会给患者带来一定损伤，在围术期做好护理工作可减轻损伤程度，促进患者早日康复。为了分析在三叉神经痛患者接受微血管减压术时进行围手术期护理干预的效果，本文将68例三叉神经痛患者作为研究对象，具体过程及结果见下：

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象是我院神经外科收治的68例三叉神经痛患者，均经病理学检查被确诊，药物治疗无效，符合微血管减压术指征，将合并其他严重脏器疾病的患者排除。68例患者就诊时间是2015年3月1日至2016年3月31日。

遵循随机原则将68例患者分成两组，每组34例。

观察组——女性患者：男性患者=21:13；年龄范围（33—74）岁，平均年龄（53.51±10.24）岁；病程（6—27）个月，平均病程（16.15±5.34）个月；患病部位：20例右侧，14例左侧。

对照组——女性患者：男性患者=20:14；年龄范围（34—75）岁，平均年龄（53.42±10.31）岁；病程（6—29）个月，平均病程（16.24±5.42）个月；患病部位，21例右侧，13例左侧。

对照组和观察组三叉神经痛患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。

1.2方法

一组实施常规护理（对照组）。术前对患者疾病的发作情况进行观察，协助其完成术前各项检查，叮嘱患者术前保证皮肤清洁，按时完成交叉配血工作和抗生素过敏试验，手术结束后密切关注患者生命体征，保证呼吸通畅，做好基础生活护理。

一组采取围手术期护理（观察组）。主要内容如下：

手术前：术前严格遵守无菌原则为患者实施各项操作，保证手术室空气消毒完全，手术器械卫生符合标准，有利于手术安全进行，术前协助完成相关检查，叮嘱术前注意事项，注意观察患者心理状态，进行心理疏导，使其保持良好心态接受手术治疗，手术开始前，仔细检查手术设备的运作情况，备好术中所需物品，将各种器材摆放在恰当位置，确保手术能够按时进行。

手术中：协助患者摆放舒适且合理的手术体位，以头高脚低侧卧位最佳，患者头部与手术床角度应为十五度至二十度，若患者颈部过短或皮下脂肪过厚，可换为侧俯卧位，将身体和手术床角度控制在六十度至七十度之间，使用头架将头部固定，向脚侧将肩部布带进行牵拉，使手术操作空间扩大，将软垫放置在患者骨质突起部位，防止压疮。

手术后：安全返送患者，密切关注其术后生命体征、静脉通道、皮肤、补液等情况，做好交接工作，定时探视患者，对患者疾病恢复情况进行观察，询问其是否有强烈的不适感，加强并发症的预防护理，同时讲解疾病的相关知识以及手术预期疗效，告知患者术后疼痛属于正常症状，维持几天后会自行消失，通过转移注意力法减轻患者的疼痛感。出院时叮嘱患者拆线后要保证切口清洁干燥，将敷料保留数天，注意日常身体活动幅度不得过大，避免牵拉伤口，若出现剧烈头痛、切口裂开等不良情况要及时回院治疗。

1.3观察指标

统计两组患者的围术期指标，包括手术用时、术中失血量以及住院天数，观察患者术后并发症的发生情况并实时记录。

1.4统计学处理

将手术用时、术中失血量、住院天数[用（`x±s）表示，t检验]和并发症发生概率（用%表示，卡方检验）投入SPSS18.0版软件中进行处理。P＜0.05表示对比数据存在统计学意义。

2结果

表1数据显示，观察组手术用时和患者的住院天数均较对照组更短，p值小于0.05，术中失血量组间对比无统计学意义。

表1：对比2组三叉神经痛患者围术期指标（`x±s）

组别

例数（n）

手术用时（分钟）

术中失血量（mL）

住院天数（天）

观察组

34

158.54±11.25

84.12±4.53

9.65±1.25

对照组

34

195.46±11.36

86.22±3.46

14.36±1.34

注：手术用时和