探讨血糖控制在ICU重症护理中的应用价值.docx

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探讨血糖控制在ICU重症护理中的应用价值

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摘要目的：探讨血糖控制在ICU重症护理中的应用价值分析。方法：选取2017年4月-2018年4月进入我院ICU病房进行治疗的104例重症患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，对照组患者采取常规措施进行干预，观察组患者在对照组的基础上辅以血糖控制措施进行干预，将两组患者在采取不同的措施之后患者的住院时间、出现并发症的概率以及患者对治疗过程的满意度进行对比和分析。结果：研究结果表明，两组患者均取得了一定的治疗成果，观察组患者出现并发症的概率以对护理结果的满意度明显低于对照组（P＜0.05），两组患者在ICU进行住院治疗的时间进行比较（P＞0.05）。结论：将血糖控制应用到ICU病房的重症护理中取得了比较好的护理效果，能够极大的降低并发症出现的概率，值得在ICU重症护理中进行推广和使用。

关键词血糖控制；ICU；重症护理；应用价值

进入ICU病房进行治疗的患者一般病情都比较严重，此时患者的机体经常会处于一种应激的情况，因此，不管患者在之前是否患有糖尿病等疾病，都会可能造成体内的水平持续偏高血糖偏高的情况，通过大量的临床研究表明，机体的血糖含量的过高或过低均会增加患者出现并发症的情况[1]。近几年以来，国内外的医护人员都十分的重视对于ICU患者血糖标准的控制与研究[2]。通过早期研究结果可以得到结论，将在ICU病房进行住院治疗的患者血糖值稳定在4.1-6.1mmol/L的时候，能够有效的减少患者出现死亡的几率以及各种并发症出现的情况。血糖的控制效果会明显的受到血糖波动的影响，血糖出现波动的情况不仅仅会对患者的预后产生严重的影响，同时也是对ICU患者的死亡率进行预测的一种敏感指标。血糖的波动会导致患者诱导氧化应激反应的的增强，从而破坏了细胞信号的传导途径以及功能，进而导致组织细胞的损伤[3]。当患者的血糖浓度处于忽高忽低的状态的时候，尤其在患者的血糖波动的幅度较大的时候会对细胞的形态和功能造成非常大的损害。因此，对于血糖的控制是非常的重要的，应该尽量使得血糖的波动程度降到最低。为了对血糖的控制在ICU重症护理中的应用价值，我院选取了2017年4月-2018年4月进入我院ICU病房进行治疗的104例重症患者作为研究对象，对血糖的控制在ICU重症护理中的应用价值进行研究。现将结果报道如下。

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资料与方法

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一般资料

选取2017年4月-2018年4月进入我院ICU病房进行治疗的104例重症患者作为研究对象，随机将其分为观察组和对照组，每组患者各52例。观察组的患者中男性患者26例，女性患者26例，平均年龄为（56.23±6.52）岁；对照组的患者中男性患者30例，女性患者22例，平均年龄为（55.98±5.74）岁，两组患者的基本资料具有可比性（P＞0.05）。两组患者的家属在进入医院进行治疗的时候均对此次研究知情并且签署同意书。

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方法

两组患者在进入医院进行治疗的时候均按照常规的治疗方法对原发病进行治疗。两组患者均采取常规护理的方式进行干预：（1）对ICU住院患者的各种管道进行护理。对患者采取相应的护理措施以及心理安慰与心理支持进行干预，对意外拔管的危险因素进行准确的评估，紧密的观察患者的意识恢复情况、管道的固定状态以及对肢体的约束是否得当，医护人员要加强对病房的巡视工作，对容易拔管的患者尤其要加强对其的护理与巡视过程；（2）对患者进行防窒息护理。准备好电动的吸引器以及中心的负压吸痰的装置，对患者进行紧密的观察，如果出现患者出现窒息的症状要及时进行处理，吸痰的时候要及时，选择的负压要适中，将患者的体位调整到适当的位置；（3）对患者的生活情况进行护理。护理人员要及时的了解患者受压部分皮肤状况，及时的帮助患者进行体位的更换，在对患者进行体位更换的过程中要注意动作的要领。

对照组患者在进行常规护理的基础上在辅助以血糖护理手段进行护理干预，具体的护理方式为：在患者进入到ICU病房的第一时间对患者的血糖进行测定，如果血糖值高于11.1mmol/L被诊断为高血糖，如果血糖值低于2.8mmol/L被诊断为低血糖。将患者的血糖值稳定在4.4-6.1mmol/L。

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观察指标

对比观察两组患者在ICU的治疗时间、总住院的实验以及在治疗过程中出现并发症的情况进行对比。

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统计学分析

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，组间比较用t检验，计数资料用例数（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

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结果

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两组患者的住院时间以及出现并发症的情况

由表1可知，观察组患者在ICU进行治疗以及住院的时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组出现并发症的概率明显低于对