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剖宫产术

CESAREANSECTION

定义：

剖宫产术是经腹壁切开子宫取出已达成活胎儿及其附属物的手术。

适应症

骨产道异常：骨盆狭窄、畸形

软产道异常：软产道梗阻、瘢痕宫颈癌或外阴水肿

产力异常：胎儿窘迫

妊娠高血压及妊娠并发症

禁忌症

子宫下段有严重难于分离的粘连合并胎儿窘迫急需娩出胎儿者

骨盆畸形及垂腹

死胎及胎儿畸形，不应行剖宫产术终止妊娠

物品准备

剖宫产手术包、手术衣、电刀、24#及11#刀片、一次性使用吸引连接管、吸引器头、无菌手套、纱垫、小纱布、敷贴、缝线等

4.pugongchanbaozhappian

洗手护士

洗手：提前15分钟。

穿无菌衣

整理无菌器械车：物品定位放置，检查器械零件是否齐全，关节性能是否良好。

与巡回护士共同准确清点物品。

手术配合

消毒：递三块小纱布消毒皮肤。

铺巾：协助医师铺治疗巾，将一块双层巾铺于切口

上方盖过麻醉头架，另一块铺于切口下方盖过小

托盘，最后铺大洞巾。

2.促胎肺成熟

用法：地塞米松6mgimQ12h×4次

用药指征：＜34周者

3.抑制宫缩

4.控制感染

细菌学、感染指标（＋）：据药敏选用抗生素

细菌学、感染指标（－）：无需使用

未足月胎膜早破：预防性使用抗生素

宫缩增强，无法控制时

5.终止妊娠指征

有宫内感染时

权衡利弊，弊大于利时

孕周≥34周，停止安胎

6.分娩期处理

大部分可阴道分娩

阴道后－侧切开

胎位异常者选择剖宫产

谢谢观赏

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