住院医师规范化培训门诊教学实施指引.pdf

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住院医师规范化培训门诊教学实施指引

门诊教学是指导医师利用医院门诊资源,指导住院医师对门诊患者进行诊疗,培养住院

医师门诊接诊能力和门诊病历书写能力的教学活动。

1目的

通过门诊教学实践,培养住院医师独立接诊、规范书写门诊病历的能力;提高医患人际

交往、沟通能力,学习对患者的连续管理,最终达到胜任常规门诊工作的目的。

门诊教学作为病房教学的补充和衔接。

2形式和配置

门诊教学分为日常门诊教学和教学门诊教学。

日常门诊教学是指导医师在日常门诊工作中进行的教学活动。指导医师根据住院医师的

能力依照示范、带教和指导模式,逐步引导住院医师完成门诊诊疗全过程,指导医师及时评

价和反馈住院医师的表现。

教学门诊是为教学专门设立的门诊。培训基地或专业基地需逐步建立专门的教学门诊,

根据各专业培训细则,制订明确的教学目标,规律开展教学门诊;合理规划病例的数量、种

类;根据住院医师的年级和能力,选择合适的教学方法;在指导医师、住院医师、患者三方

知晓的前提下,进行规范的门诊诊疗教学活动。

教学门诊应设立独立诊室和教学评估室,并配备完整的诊疗工作及教学所需的设施。

3组织安排

日常门诊教学由专业基地根据本专业培训细则的要求组织实施。教学门诊教学由培训基

地依据实际条件组织落实。门诊教学的频次及时长由专业基地结合具体情况自行安排。应有

计划地组织实施门诊教学的阶段性评价与反馈工作,确保住院医师在轮转过程中不断提升门

诊接诊能力。

4准备工作

4.1教学病例的选择:根据本专业培训细则要求,选择合适的教学病例,并针对不同住

院医师进行分层分级教学。

4.1.1日常门诊:指导医师需根据门诊患者情况以及住院医师年级、能力,安排合适的

患者进行门诊教学工作,做到既能帮助住院医师学习,又不影响门诊工作,同时也要告知患

者配合门诊教学,以维护良好的医患关系。

4.1.2教学门诊:指导医师提前预约适合教学的患者,征得同意,同时保障患者充分的

就诊时间,在指导医师、住院医师、患者三方协作下达到最佳的门诊教学效果。

4.2指导医师的准备:根据住院医师的年级和能力,明确教学目标和教学计划,并做好

教学准备;了解住院医师的学习需求和学习目标,确定门诊教学模式;介绍门诊教学活动的

流程和日程安排;介绍门诊教学的评估标准,告知反馈流程及要求。

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4.3住院医师的准备:了解轮转要求和本专业培训细则的要求;熟悉门诊教学活动的时

间和地点安排,以及门诊各项管理制度和住院医师纪律要求;了解评估住院医师的标准;熟

悉门诊工作电脑系统;熟悉门诊病历和处方的书写规范;熟悉门诊礼仪。

5实施

5.1门诊教学的三种模式:指导医师需要根据住院医师的能力,分层分级选择合适的门

诊教学模式,依次采用示范模式-带教模式-指导模式进行,逐步提升住院医师的门诊工作能

力。

5.1.1示范模式(指导医师示范接诊流程,住院医师观摩):由指导医师完成接诊工作,

示范接诊流程及门诊病历书写,住院医师观摩学习。在门诊临床工作结束后,指导医师根据

明确的学习目标,采用提问、讨论、总结和归纳等方式帮助住院医师提高门诊接诊能力。

5.1.2带教模式(指导医师主要接诊,住院医师辅助):指导医师根据住院医师的能力选

择合适的病例,在问诊、查体、辅助检查结果判读、临床思维形成以及临床决策等过程中,

由住院医师适当参与其中,完成部分门诊工作。指导医师进行实时指导和反馈,采用提问、

讨论、总结等方式帮助住院医师提高认识。

5.1.3指导模式(住院医师接诊,指导医师指导):由住院医师独立完成门诊接诊,指导

医师观察完整流程,并给予及时指导和进一步的反馈。

5.2日常门诊教学流程

5.2.1指导医师根据情况决定带教模式:指导医师根据住院医师

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