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核酸检测阳性处置流程

为了加强医疗安全，根据《XXX疾控函[2020]152号肺炎

实验室检测技术指南》的要求，本院制定了疑似阳性结果和可

疑结果的处置流程。

首先，对于同一份标本中至少ORFlab靶标加N或E中的

任一靶标实时荧光RT-PCR检测结果均为检出的情况，使用同

一种试剂与另一种试剂进行复检，若结果仍为检出，则向临床

反馈疑似阳性结果，并立即上报院部疫情指挥中心。如果仅有

一个靶标阳性或检测结果落在灰区的标本，则需复测或另一种

试剂再测，仍然可疑向临床反馈可疑结果，并立即上报院部疫

情指挥中心。

其次，对于疑似阳性结果和可疑结果，均需要重新采样

(包括不同部位及样本类型)检测。为提高阳性检出率，重新采

样可对同一个病人多采集多个部位，每个部位多采几根采样拭

子放于同一管采样液中，提高检出率。含3毫升采样液的采样

管最多可放五根采样拭子。疑似阳性结果重新采样标本与原标

本均应送月亮县CDC复检，复检阳性的送太阳市CDC复检。

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可疑结果如果复检阴性，则按阴性报告。复检仍为可疑或为疑

似阳性结果，则按程序重新采样标本与原标本送月亮县CDC

复检，复检阳性的送太阳市CDC复检。

最后，疑似阳性结果、可疑结果病人均应按阳性病人隔离

管控，直至上级部门复检结果反馈阴性方可解除隔离管控。上

级部门复检为疑似阳性结果、可疑结果，则病人按阳性病人标

准转移至上级指定新冠救治医院。对于疑似阳性样本、可疑样

本的保存和运送，需要严格按照生物安全防护要求进行操作，

以避免造成人员或环境污染。

3、风险控制措施：为了避免高致病性病原微生物菌(毒)

种或样本的泄漏，必须严格执行规范层包装，并

携带“可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输

许可证”。同时，必须由专车运送，专业人员全程护送，确保

样本的安全运输。

五、终末消毒

1、风险点识别：工作完成后，如果不及时对工作台面、

生物安全柜、空气、环境等进行消毒，可能会导致实验室环境

污染或人员感染。

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2、风险控制措施：

①工作完成后，必须及时对涉及的工作台面和地面使用

2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭，使用2000mg/L有效氯清洁后

必须干燥30分钟以上。生物安全柜必须使用70%~75%的酒精

进行擦拭消毒。空气消毒必须使用紫外线照射60分钟以上。

在实验和消毒完成后，必须按照三级防护穿脱程序脱去防护用

品，在沐浴间用碘伏消毒外耳道、口鼻，沐浴更衣后才能离开

实验室。

②如果发现疑似阳性样本或可疑样本，必须在常规消毒的

基础上，使用过氧化氢空间消毒器进行环境熏蒸消毒。使用方

法请参照SOP18-25《CleancubeMini过氧化氢空间消毒器使用、

维护与校准操作程序》。

六、废弃物处置

1、所用器材：医疗废弃物专用袋、硬质耐高压且防渗漏

的垃圾桶、高压灭菌器，必须严格按照医疗废弃物处理规程进

行处理；两层包装，垃圾不过夜；利器单独处理；外表面消毒；

高压灭菌；移交登记。

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2、风险点识别：阳性或可疑