神经外科患者术后颅内感染危险因素分析1.docxVIP

神经外科患者术后颅内感染危险因素分析1.docx

  1. 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

??

?

??

神经外科患者术后颅内感染危险因素分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要:目的:探讨神经外科开颅手术的患者术后发生颅内感染的相关危险因素。方法:以我院神经外科2014年10月-2016年3月期间收治的320例外科开颅手术患者为研究对象,对患者的病历资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析对相关因素进行相关性分析。结果:纳入研究的320例患者中,35例患者发生颅内感染,颅内感染的发生率为10.94%。本研究对颅内感染发生的相关危险因素进行分析,结果显示,手术时间、脑脊液漏、合并基础疾病、置管引流、开放性颅脑损伤为颅内感染发生的危险因素(P0.05)。结论:手术时间、脑脊液漏、合并基础疾病、置管引流、开放性颅脑损伤为颅内感染发生的危险因素,在临床护理工作中应注意针对这些危险因素,做好防护措施,预防颅内感染的发生。

关键词:神经外科;颅内感染;危险因素

临床中多种疾病的治疗需要采用往往需要采用开颅手术进行治疗,且随着医学技术的发展,开颅手术的技术水平不断进步,在外科手术中的比例逐渐增高,然而,作为一种有创性的治疗方法,开颅手术可能会导致颅内感染的发生,影响患者的康复,加重患者的病情,甚至导致患者死亡。而颅内感染发生率约为2.6%-30%,可引起神经系统功能的损害[1,2]。颅内感染常常发病急、病情进展快、症状不易控制,严重的可危及患者的生命,其死亡率可达到30%[3]。另外,临床抗菌药物的不合理应用导致耐药菌株出现增多,更加大了颅内外伤患者术后感染发生率并增加了治疗难度[4]。因此,颅内感染在临床越来越受到重视。本研究回顾分析了我院神经外科2014年10月-2016年3月期间收治的外科开颅手术患者的临床资料,对患者术后颅内感染的危险因素进行分析,为临床护理过程中颅内感染的防治提供参考依据。

1.材料与方法

1.1一般材料

以我院神经外科2014年10月-2016年3月期间收治的320例外科开颅手术患者为研究对象,其中男性患者180例,女性患者140例,年龄23~70岁,平均年龄45.38±12.36岁,其中手术患者的疾病类型包括颅脑外伤(150例),颅内肿瘤(110例),脑血管疾病(70例)。

1.2诊断标准:

颅内感染的临床表现为头痛、高热、呕吐、脑膜刺激征阳性等。实验室检查中脑脊液细菌、真菌、病毒培养阳性,以此为颅内感染的诊断标准[5]。

1.3方法

收集患者的病历资料,包括患者的一般情况、疾病诊断、手术时间、相关检查结果、患者住院时间等。评估患者的相关因素如年龄、性别、手术类型、基础疾病情况、脑脊液漏、手术部位、围手术期抗菌药物的使用情况等,与颅内感染之间的相关性。

1.4统计学方法

数据采用spss19.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,采用Logistic回归分析对相关因素进行相关性分析。以P0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1颅内感染发生率

本研究研究了320例患者的资料,其中35例患者发生颅内感染,颅内感染的发生率为10.94%。

2.2单因素分析

对颅脑手术患者的因素进行分析结果显示,手术时间、脑脊液漏、合并基础疾病、置管引流、开放性颅脑损伤为颅内感染发生的危险因素(P0.05)。

表1神经外科颅内感染发生的相关因素分析

因素

调查例数

感染例数

发生率

P

脑脊液漏

90

21

23.33%

0.05

260

14

5.38%

置管引流

165

28

16.97%

0.05

155

7

4.52%

手术时间

≤4h

120

16

13.33%

0.05

4h

230

19

8.26%

合并糖尿病

100

15

15.00%

0.05

250

20

8.00%

颅脑开放性损伤

150

25

16.67%

0.05

170

10

5.88%

年龄

≥60岁

150

20

13.33%

0.05

60岁

170

15

8.82%

性别

180

20

11.11%

0.05

140

15

10.71%

手术部位

幕上

165

18

10.91%

0.05

幕下

155

17

10.97%

术前抗菌药物使用

50

5

10.00%

0.05

300

30

10.00%

2.3多因素Logistic回归分析

对以上因素进行多因素Logistic回归分析,手术时间、脑脊液漏、合并基础疾病、置管引流、开放性颅脑损伤为颅内感染发生的独立危险因素(P0.05)。

表2神经外科颅内感染发生的相关因素的多因素分析

因素

β

SE

OR值

95%CI

P

手术时间

1.25

0.32

3.27

1.75-6.27

0.0001

脑脊液漏

0.78

0.22

2.19

1.4

文档评论(0)

183****9774 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档