社区护理干预对提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析1.docxVIP

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社区护理干预对提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

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【摘要】目的：总结社区护理干预对糖尿病患者遵医行为、血糖控制的影响，整体上提高糖尿病患者的生活质量。方法：选择2016年3月到2017年3月门诊和院外治疗的90例糖尿病患者，随机分为常规的护理的参照组、加行社区护理的实验组，每组45例糖尿病患者。对比两组糖尿病患者护理干预期间的血糖控制情况以及护理干预后患者运动、饮食、用药、血糖监测、复查等方面的遵医率。结果：实验组糖尿病患者遵医率明显高于参照组，P0.05。护理3个月后血糖控制效果明显优于护理前且实验组优于参照组，P0.05。结论：社区护理干预可以更好的改善患者的血糖情况以及遵医行为，符合糖尿病患者疾病所需，建议实施应用。

【关键词】糖尿病；社区护理干预；血糖指标；遵医情况

糖尿病是终身性疾病，疾病病程长、久治不愈，临床发生率较高，且当前有明显的年轻化趋势[1]。一旦确诊糖尿病，患者的消极情绪较为明显，而消极情绪影响患者的血糖水平，增加并发症的发生率，并降低患者的生活质量[2]。有资料指出，社区护理干预可以改善糖尿病患者的遵医行为、血糖控制效果，对患者生活质量的提高具有积极意义[3]。本文就糖尿病社区护理干预价值进行实验对比研究，内容汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为2型糖尿病患者，病例选择时间为2016-2017年，总计90例。将患者进行实验随机分组，组间糖尿病患者例数一致。实验组：男性患者28例，女性患者17例；患者年龄在50-78岁之间，年龄均值（61.50±5.20）岁；病程在2-16年之间，病程均值（8.05±1.50）年。参照组：男性患者26例，女性患者19例；患者年龄在46-78岁之间，年龄均值（59.50±5.50）岁；病程在2-15年之间，病程均值（7.80±1.30）年。糖尿病患者组间一般资料经统计学计算，P0.05。

1.2护理方法

参照组：常规护理干预。即向患者进行疾病知识、用药知识普及，帮助患者养成良好的生活习惯。

实验组：常规护理+社区护理干预。首先，心理护理、健康宣教。糖尿病患者的病程时间较长，疾病折磨下患者身心俱疲，并直接影响血糖的控制效果。护理人员在与患者沟通期间，针对其消极情绪表现进行针对性心理疏导，提高患者治疗配合度。另外，为患者及家属安排专题知识讲座，普及糖尿病疾病知识、血糖控制的重要性，提高患者的遵医行为。其次，用药指导。护理人员详细告知糖尿病患者及家属遵医用药的重要性，不可有漏服、随意停服的情况。再次，运动、饮食护理。结合患者病情实际情况为其制定有氧运动、规定运动时间、运动强度，向患者说明合理运动对血糖控制的积极意义。另外，患者的饮食上控制食物的摄入量，食物以适量优质蛋白、高纤维素、低糖、低盐、低脂、清淡食物为主。最后，随访工作。护理人员定期上门随访，了解糖尿病患者的用药、饮食、运动、血糖监测等情况，并对患者的错误行为进行纠正和指导。

1.3观察指标

对两组糖尿病患者进行为期3个月的实验研究，对比患者随访3个月后的血糖情况以及患者的遵医情况。

1.4统计学方法

实验指标经SPSS19.0计算。遵医率以%形式展开，卡方检验；血糖情况以形式展开，t检验。P0.05，为糖尿病实验患者组间指标差异统计学标准。

2结果

2.1患者组间遵医情况对比

两组糖尿病患者具体遵医指标及遵医率结果见表1。经对比，实验组均高于参照组，P0.05。

表1糖尿病患者组间遵医行为占有率结果对比[n(%)]

组别

n

自我监测

用药

饮食

运动

复查

实验组

45

26(58%)

23(56%)

25(56%)

23(51%)

25(56%)

参照组

45

42(93%)

41(91%)

41(91%)

40(89%)

39(87%)

X2

15.4011

17.5240

14.5455

17.5240

10.6010

P

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

2.2患者组间血糖治疗对比

两组糖尿病患者血糖指标结果见表2。经对比，护理前指标差异不明显P0.05，3个月后实验组均优于参照组，P0.05。

表2糖尿病患者组间血糖指标临床对比（，mmol/L）

组别

（n=45）

空腹血糖

餐后2h血糖

护理前

3个月后

护理前

3个月后

实验组

8.50±1.50

7.10±1.03

1.40±2.05

9.20±1.50

参照组

8.60±2.5

8.40±1.30

11.41±2.02

10.80±1.65

t值

0.2287

5.2578

0.0233

4.8132

P值

0.05

0.05

0.05

0.05

3讨论

糖尿病以老年人为主，近年来有年轻化发展趋