鱼油脂肪乳在重症患者中的应用培训课件.pptVIP

研究方案对照组:按照SSC脓毒症治疗指南给予常规治疗研究组:按照SSC脓毒症治疗指南给予常规治疗加用ω-3脂肪乳（尤文）1～2ml/kg/d，缓慢静脉滴注（≤0.5ml/kg/h），连续使用7～14天。**鱼油脂肪乳在重症患者中的应用一般资料分组病例数男性年龄疾病构成（外伤/脓毒症）APACHE评分Marshall评分对照组503248±315/3523.63±0.8510.04±0.41研究组5026#47±3#16/34#23.49±0.71#9.70±0.42#注:#表示P＞0.05研究组和对照组性别、年龄、疾病构成，APACHE评分及Marshall评分比较差异无统计学意义。**鱼油脂肪乳在重症患者中的应用治疗前后白细胞、血小板和C反应蛋白变化分组时间WBCPLTCRP研究组治疗前14.15±8.17187.24±99.2986.03±31.83治疗后3天12.07±6.99△178.73±87.7274.27±29.51△治疗后7天10.24±6.21△163.73±85.0261.27±30.10△对照组治疗前16.58±7.31176.99±103.2886.63±25.94治疗后3天15.99±6.16161.39±92.0182.03±25.52治疗后7天15.30±8.79172.51±90.2679.42±25.35注:△与治疗前相比，P＜0.05**鱼油脂肪乳在重症患者中的应用治疗前后肝功能、血糖和血脂变化分组时间血糖白蛋白甘油三酯胆固醇研治疗前7.82±3.7034.96±10.411.78±1.034.04±1.25究治疗后3天7.01±2.49#36.04±10.26#2.34±2.27#4.33±1.26#组治疗后7天7.32±2.80#36.91±8.51#2.40±2.17#4.27±1.19#对治疗前7.90±3.2534.22±10.432.12±1.204.10±1.14照治疗后3天7.18±2.67#35.76±10.26#2.42±2.01#4.37±1.14#组治疗后7天7.22±2.66#36.19±10.25#2.54±2.06#4.30±1.10#注:#与治疗前相比，P＞0.05。**鱼油脂肪乳在重症患者中的应用两组患者累计机械通气、升压药物、

抗生素使用及入住ICU天数比较分组累计机械通气天数升压药物抗生素使用入住ICU天数对照组931214研究组10#4#14#16#注:#表示P＞0.05研究组和对照组累计机械通气、升压药物、抗生素使用及入住ICU天数比较均无统计学意义。**鱼油脂肪乳在重症患者中的应用病例介绍张××,男,55岁,教师。以“腹腔镜胆囊切除术后9天,二次手术后呼吸困难7天”为主诉于2009年7月29日入院。**鱼油脂肪乳在重症患者中的应用鱼油脂肪乳在重症患者中的应用LOGO鱼油脂肪乳在重症患者中的应用鱼油脂肪乳在重症患者中的应用多不饱和脂肪酸中,ω-3族的α-亚麻酸(α-linolenicacid)和ω-6族的亚油酸(α-linoleicacid)属于“必需脂肪酸”。亚麻酸的重要产物二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)、亚油酸的重要产物花生四烯酸(arachidonic),都参与调节机体炎性反应。*ω-3多不饱和脂肪酸不但可以在体内氧化供能,而且还可以参与细胞结构的组成和物质代谢,影响细胞膜的结构及某些代谢产物的变化,进而影响细胞功能。研究发现,ω-3多不饱和脂肪酸可以通过多种机制调控机体的炎症反应和免疫功能,影响多种免疫细胞的功能。*应用鱼油脂肪乳对于危重症的免疫紊乱可能具有双向调节作用,即在降低过度炎性反应的同时,又对抗感染免疫有正向作用。进一步的研究发现,鱼油对细胞因子的调节作用具有个体差异性,尤其是与炎性细胞因子的基因多态性有关。*二十碳五烯酸（EPA），花生四烯酸（AA）。*二十碳五烯酸（EPA），花生四烯酸（AA）*二十碳五烯酸（EPA），花生四烯酸（AA）。*二十碳五烯酸（EPA），花生四烯酸（AA）。*二十碳五烯酸（EPA），花生四烯酸（AA）。*研究组和对照组性别、年龄、疾病构成，APACHE评分及Marshall评分比较差异无统计学意义。*随治疗时间延长，两组的APAC