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急诊科院感自查报告--第1页

急诊科院感自查报告

第1篇：急诊科院感工作自查报告

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急诊科院感工作自查报告

根据医院下发的“医院感染质量管理督查评价细则”月我科组织

人员对医院感染各项工作进行了认真的自查，果报告如下：

1、手卫生设施设备不完善（急诊医生办公室、洗胃室、洗肠室）

应及时配备规范和便捷的手卫生设施。

2、医务人员对手卫生知识知晓率、操作正确率和依从性有待提

高，已开展全科医务人员手卫生知识培训，落实手卫生规范。

3、医疗废物分置处置不当。感染性废物、损伤性废物和生活垃

圾混放。医务人员应严格遵守医疗废物管理制度，及病培人员进

行垃圾分类，盛装宣传，制止垃圾乱扔行为。

4、科室部分医务人员对院感染不够重视。应严格执行无菌技术

并加大力度对病人

要求，于本现将自查结

操作规范和消毒隔离技术规范，对违反医院感染有关规定的人员，

科室进行处罚。

5、医院感染管理工作细则做得不够，记录不全。临床工作中应

按要求正确配制、使用消毒剂，做好各种消毒工作及记录，施不规范

的行为进行改正。

对消毒措

虽然我科医院感染管理工作还有一些不足的地方，但我们相信，

只要工作中坚持认真自查自纠，不断地整改完善，我们将会把医院感

染管理工作做得更好。

专业资料整理

第2篇：急诊科院感制度

急诊科院感制度

目录1.消毒隔离制度

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2.医院感染流行、暴发流行的报告制度3.换药室工作制度4.医疗

废物交接制度5.手卫生制度

6.医疗废物产生地点工作制度7.抢救室感染制度

消毒隔离制度

1认真贯彻执行卫生行政部门颁发的“消毒隔离制度常规”。2使

用国家卫生许可证的消毒剂.消毒器械和一次性使用医疗.卫生用品。

3护理部有消毒隔离工作制度，每月对各临床科室消毒隔离工作

进行督察（定期查.抽查.随机抽查相结合），发现问题及时处理。4凡

进入人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌。各种注射.穿刺.

采血器具必须贯彻一人一用一灭菌的方针，凡接触皮肤粘膜的器械和

用品必须达到消毒或灭菌。

5医务人员必须衣帽整洁，进入治疗室.换药室.无菌室，必须带好

口罩.帽子从事各种治疗，操作前均应洗净双手，用托盘放规定处置室

操作。

6污物处理必须遵循三个原则。（1）消毒—清洗—消毒原则。

（2）妇产科.皮肤科污物四步法消毒（消煮洗消）。（3）一次性用物，

用后必须消毒.毁形（其中输液皮条使用后要剪断）并由登记本；消毒

处理后送往相关科室处理，并签收登记；使用一次性用品初步处理后，

要与生活垃圾分开放置。

7医院手术室.产房.婴儿室.无菌室.烧伤科.换药室等空气.物体表面

和医疗用具等必须符合国家有关卫生标准，做到每日清洁1—2次；一

旦培养细菌数超过规定的标准时，必须采取措施，重新消毒。8认真

做好出院.死亡病人床单位的终末消毒，床褥日光暴晒或紫外

2线消毒，床头柜.床等用有效氯消毒液擦拭至清洁整齐后备用。9

各种消毒物品，如无菌包等必须干燥保存在专用柜中，注明失效日期，

一般为14天，梅雨季节为7天。

10特殊菌种，如铜绿假单胞菌.厌氧菌.结核菌等感染伤口