《老年人体结构与功能》第四章 呼吸系统 教学课件.pptxVIP

老年人体结构与功能

第四章呼吸系统

目录第一节呼吸道第二节肺

01呼吸道

一、鼻（二）鼻腔鼻腔以骨和软骨为基础，内衬黏膜和皮肤。鼻腔被纵行鼻中隔分左、右两腔，鼻腔向前经鼻前孔通外界，向后经鼻后孔通鼻咽。（三）鼻旁窦鼻旁窦又称副鼻窦，位于同名颅骨内，由骨性鼻旁窦衬以黏膜而成，共有4对，即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。（一）外鼻外鼻位于面部中央，呈半个锥体形，以鼻骨和鼻软骨为支架，外由皮肤构成。

二、咽具体内容详见第三章消化系统第一节消化管中的相关内容。三、喉（一）喉软骨及连结喉软骨主要包括单块的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨。（二）喉肌喉肌为附着于喉软骨的细小骨骼肌，分为两群：一群作用于环杓关节，使杓状软骨沿垂直轴做旋外、旋内运动，使声门裂开大或缩小，调节音量的强弱；另一群作用于环甲关节，使环甲关节沿冠状轴做前倾和复位运动，使声韧带紧张或松弛，调节音调的高低。（三）喉腔喉腔是以喉软骨为支架围成的腔隙，喉腔被覆黏膜。向上借喉口通喉咽，向下与气管相续。

四、气管和主支气管由14～17个气管软骨为支架，其间借平滑肌和结缔组织相连，内覆黏膜而成；成年男性气管平均长约10.31cm，女性平均约9.71cm。气管软骨呈“C”形，缺口向后，由平滑肌和结缔组织构成的膜壁封闭。（一）气管为气管杈与肺门之间的支气管，左右各一。其结构与气管相似，左主支气管细长，走行较水平，通常有7～8个气管软骨；右主支气管粗短，走行较垂直，有3～4个气管软骨。因此，异物多坠入右主支气管。（二）主支气管0102

拓展课堂常用急救技术应用解剖学——环甲膜穿刺术环甲膜穿刺术是从环甲膜处穿刺或切开建立临时性通道的一种急救技术。临床主要用于急性喉阻塞的抢救，喉腔内或气管内注射药物，湿化痰液，麻醉局部，为气管内其他操作做准备。穿刺部位：穿刺点取前正中线，甲状软骨下方与环状软骨上方的凹陷处，环甲膜正中部位，依次由浅入深逐层经过皮肤、浅筋膜、深筋膜、环甲膜、黏膜下层和黏膜，最后进入声门下腔。一般在条件简陋的情况下，这种穿刺术为抢救急性上呼吸道阻塞的最简易最有效的方法。注意事项：穿刺时切忌用力过猛，以免穿透喉腔，穿刺方向应与气管长轴垂直，防止针尖向上损伤声带。

02肺

一、肺的位置和形态肺位于胸腔内，纵隔的两侧，左右各一（图4-7）；因纵隔内有心向左挤压，致左肺较窄长；膈下右侧有肝向上挤压，使右肺较宽短。肺表面被以胸膜，新生儿肺呈淡红色，成人肺因灰尘沉积变为暗红色或蓝黑色。肺质地柔软，富有弹性，内含空气，呈海绵状，因出生后比重小于水，故浮而不沉。出生前未呼吸的肺，质地实，比重大于水，入水下沉。法医常借此特点判断新生儿的死亡时间。每侧肺略呈半圆锥体形，可分为一尖、一底、两面和三缘。

二、肺段气管和支气管肺段主支气管在肺门处发出分支进入肺叶为肺叶支气管。肺叶支气管再分支为肺段支气管。每一支肺段支气管及其分支和它所属的肺组织，构成一个支气管肺段（简称肺段）。肺段呈圆锥形，尖朝向肺门，底达肺表面，相邻肺段之间有少量结缔组织分隔。肺段可作为独立的结构和功能单位，临床上常根据病变范围进行定位诊断和肺段切除。一般将右肺分为10个肺段，左肺分为8个或10个肺段。肺段支气管再分支，为小支气管，依次反复分支为细支气管、终末细支气管。全部各级支气管反复分支形似树状，称支气管树。

三、肺的血管肺的血管：肺动脉、肺静脉和支气管动脉、支气管静脉。1.肺动脉、肺静脉是肺的功能性血管。肺动脉入肺后，伴行支气管各级分支而分支，在肺泡隔内形成肺泡毛细血管网，与肺泡进行气体交换后，逐渐汇集成小静脉，最终汇集成肺静脉出肺。2.支气管动脉、支气管静脉是肺的营养性血管。细小的支气管动脉与支气管伴行，沿途在支气管壁内分支形成毛细血管网，毛细血管一部分汇入肺静脉，另一部分汇集成支气管静脉与支气管伴行，经肺门出肺。

四、肺的体表投影两肺前缘的投影从锁骨内侧1/3段上方2～3cm处的肺尖开始（图4-9），斜向内下，经胸锁关节的后面，下降至胸骨角，两肺的前缘靠拢垂直下行；右肺前缘下行至第6胸肋关节处移行为下缘；左肺前缘因受心切迹的影响，下行至第4胸肋关节处，沿第4肋软骨弯向下外，至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。

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