《内科护理》2第二节 病毒性传染病病人的护理 教学课件.pptVIP

（四）心理护理

尊重、理解、沟通，了解其需求和困难，满足合理要求对心理障碍疏导，以解除恐惧感，积极配合治疗帮助病人正视现实，建立自尊和自信提供与家属和亲友沟通的机会，尊重人格、隐私1、疾病知识宣传普通人群的宣传防治艾滋病知识的宣传高危人群的宣传加强法律、道德教育，减少危害社会的行为。提供健康咨询或指导对感染者和家属要进行HIV检测，提供健康教育咨询和相关技能培训（五）健康指导预防措施1、管理传染源加强艾滋病防治知识的宣传、法制和道德教育，关怀感染者和病人报告疫情最快的速度建立艾滋病的监测网络控制性传播控制吸毒传播阻断血液传播切断母婴传播防止医源性传播：自我防护暴露后的处理2、切断传播途径3、保护易感人群加强个人防护，对密切接触者予以健康指导，配偶定期检查。无症状感染者可正常从事工作学习症状明显者应卧床休息，避免劳累3、作息指导根据病人症状的不同，结合病人的生活、工作，鼓励他们积极面对生活，配合治疗和护理，以提高生活质量，延长生命，回归正常生活，并得到家人和社会的支持咨询和检测应遵循必威体育官网网址原则，以保护其隐私，营造友善、理解、宽松和健康的生活和工作环境2、心理指导4、饮食指导

高蛋白、高热量、多吃新鲜蔬菜和水果，食物多样化正确对待疾病育龄妇女感染者做好咨询工作，以减少母婴传播的机会保护自己，避免继发感染5、行为指导合理安排休息告知消毒隔离的重要性及方法向家属及病人说明艾滋病的治疗方法，药物的使用方法、剂量、副作用对HIV无症状携带者每隔3—6个月做一次临床及免疫学检测，如出现症状及时隔离治疗，在医生指导下用药6、出院指导HIV感染转归HIV感染者在5年内有20～50%发展为艾滋病相关综合征，10～30%发展为典型艾滋病。一旦发生并伴有机会性感染及恶性肿瘤的典型艾滋病，则预后极差，发病后1年病死率50%以上，4～5年几近100%。护考链接1、患者男性，37岁，不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗一HIV(+）。此患者最可能的疾病是A．支气管肺癌B．艾滋病C．白血病D．败血症E．淋巴病2、对HIV携带者的保健指导，下列哪项错误： A.鼓励携带者树立生活、工作信心 B.定期随访 C.不要献血和献器官 D.女性HIV携带者可以怀孕3、HIV主要侵犯__________细胞，从而引起_________功能缺陷。3题答案：辅助性T淋巴细胞细胞免疫护考链接艾滋病=获得性免疫缺陷综合征

AIDS=acquiredimmunedeficiency

syndrome

认知：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒（HIVhumanimmunodeficiencyvirus））所引起的致命性慢性传染病。主要通过性接触和体液传播，HIV特异性侵犯并损耗辅助性T淋巴细胞（CD4+T淋巴细胞）病原学人免疫缺陷病毒(HIVhumanimmunodeficiencyvirus）有两个型，即HIV-1、HIV-2，两者均可引起艾滋病，均为单链RNA病毒。HIV既嗜淋巴细胞性，又嗜神经性。主要感染CD4+T淋巴细胞HIV在外界的抵抗力不强。对热较敏感，56℃30分钟、70%乙醇、0.2%次氯酸钠、2%戊二醛能杀灭。但对紫外线、γ射线不敏感。病原学免疫发病机理HIV感染引起的免役抑制，主要是CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷,并发严重的机会性感染和肿瘤的发生流行病学

流行概况首例于1981年在美国发现；全球HIV感染者7000万例,平均每8秒钟就有1个人感染超过2000万AIDS患者已经死亡非洲美洲欧洲亚洲我国HIV感染者∶首发病例1985年，2003年报道约84万。目前至少100万；流行病学

传染源病人无症状HIV携带者☆HIV存在于∶血液唾液精液眼泪阴道分泌物乳汁体液中的HIV含量：每毫升体液中HIV病毒颗粒平均数精液11,000阴道分泌液