新生儿及患病新生儿的护理[1].ppt

第七章新生儿及患病新生儿的护理;一概述;新生儿期

指自诞生断脐带到满28天这段时间。

围生期

从孕期满28周至生后1周。;依据胎龄分类

依据诞生体重分类

依据诞生体重和胎龄关系分类

高危儿;依据胎龄分类;;巨大儿;依据诞生体重和胎龄关系分类;新生儿胎龄与诞生体重的百分位曲线;;;概念;外观特点;;足月儿;红润，皮下脂

肪丰富，毳毛少;耳软骨发育好

耳舟成形、直挺;足月儿;足月儿;早产儿;早产儿;足月儿早产儿

体温调整功能差、功能更差、

易散热、脱水热易发生硬肿症

呼吸系统40-50次/分、不规则、易出现周期性呼吸

腹式呼吸、呼吸暂停、呼吸窘迫综合

症等

循环系统心率100-160次/分、BP心率更快、BP较足月儿低

70/50mmHg

血液系统血容量平均85ml/kg血容量约89-105ml/kg、

易出血;足月儿早产儿

消化系统溢奶、呕吐；易吸取母乳易呛奶、溢乳；易发生

中的抗体、易中毒坏死性小肠炎；

生理性黄疸相对较轻生理性黄疸重、易发生

核黄疸

泌尿系统肾脏功能较差肾脏功能更差

神经系统诞生时已具有四大反射无或不完整、

即觅食、吸吮、易发生缺血缺性脑病

拥抱、握持反射

免疫系统IgG含量高、IgG含量低、

IgA、IgM低更易发生感染

易发生感染;生理性体重下降

乳腺肿大和假月经

生理性黄疸

“马牙”和“螳螂嘴”

新生儿粟粒疹;生理性体重下降;乳腺肿大;马牙;新生儿特殊生理状态;新生儿粟粒疹;足月儿早产儿

1)有体温变更的危急1）体温过低

2）有窒息的危急2）不能维持???主呼吸

3）有感染的危急3）养分失调

4）有感染的危急;;保持呼吸道通畅;;体重低于2000g,肛温35℃，胎龄37w者应置暖箱内，依据诞生体重和日龄来调整箱温。

体重超过2000g者在箱外保暖，

可通过戴帽、母怀抱、热水袋等维持体温恒定。;早产儿暖箱适中温度参考数值;1）体重≧2000g，体温正常

2）在不加热的暖箱内，室温为24℃~26℃，

体温正常

3）暖箱内生活了1个月以上，体重不及2000g,

但一般状况良好者;仰卧时可在肩下置小软枕，避开颈部弯曲。

呼吸暂停时，可拍打足底、托背、放置水囊床垫等方法，扶植复原自主呼吸。

必要时按医嘱赐予氨茶碱或机械正压通气。

切忌常规吸氧，避开视网膜病变致失明。;早产儿仰卧时

可在肩下放置小软枕;机械通气;;早产儿奶量与间隔时间;;;新生儿疾病患儿的护理;新生儿窒息;新生儿窒息的病因;新生儿apgar评分;新生儿窒息处理流程;;;新生儿胆红素代谢特点;①一般状况良好；

②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达顶峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达顶峰