高血压病人的护理培训课件.pptVIP

高血压病人的护理高血压病人的护理高血压病人的护理*一、概念WHO定义：未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg。根据血压升高的水平，可进一步分为高血压1、2.3级。高血压病人的护理*

血压水平的定义和分类（WHO/ISH）

SBP(mmHg)DBP(mmHg)理想血压12080正常血压13085正常高值130-13985-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压?180?110单纯收缩期高血压?14090高血压病人的护理*二、病因1遗传因素2环境因素:⑴饮食:高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾饮酒⑵精神应激:紧张、焦虑环境噪音视觉刺激3其他:肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征高血压=遗传(40%)+环境(60%)高血压病人的护理*三、临床表现1症状:早期无症状头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣。视物模糊，鼻出血以心、脑、肾并发症为首发2体征:血压随季节、昼夜、情绪有较大波动；体检:A2亢进,SM或收缩早期喀喇音3恶性或急进行高血压4并发症:高血压危象、高血压脑病脑:脑出血、脑血栓形成等心:左室肥厚、心力衰竭、冠心病肾:肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管:主动脉夹层、视网膜病变高血压病人的护理*高血压危象:在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状，称为～高血压脑病:血压极度升高的情况下，脑部小动脉先出现持续性痉挛，继而被动性或强制性扩张，出现急性脑循环障碍，导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现，称为～高血压病人的护理*四、实验室检查1.实验室检查:血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能2.ECG3.胸片4.心脏彩超5.眼底检查6.24h动态血压监测高血压病人的护理*五、治疗1改善生活行为1)合理膳食2)戒烟限酒3)适当运动、减轻体重4)减少精神压力,保持心理平衡2降压药物治疗降压药物种类:利尿剂?受体阻滞剂:钙通道阻滞剂（CCB）:血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）:血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）:高血压病人的护理*2降压药物治疗降压药物种类:1)利尿剂:呋塞米、螺内酯2）?受体阻滞剂:普萘洛尔3）钙通道阻滞剂（CCB）:硝苯地平4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）:卡托普利、贝拉普利5）血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）:缬沙坦、氯沙坦高血压病人的护理*3.降压药物的选择、应用和降压目标（1）药物的选择、应用选择:疗效好、长期口服而无明显副反应，不影响生活质量应用方法:非药物治疗6个月，不能控制者一般终生用药。轻-中型:一种药从一般剂量开始，2-3周后不能控制-增加剂量或换药，必要时2种以上联合，最好选1次/日长效制剂高血压病人的护理*（2）降压目标中青年(