人文关怀对食管癌术后实施肠内营养患者的影响.docxVIP

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人文关怀对食管癌术后实施肠内营养患者的影响

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【摘要】目的探讨人文关怀在食管癌根治术后实施肠内营养患者护理中的应用效果。方法选取我科2016年1月-2017年1月收治的100例食管癌患者，依照随机分组原则，将其中50例设为对照组，50例设为观察组，行食管癌根治术术后均实施肠内营养，对照组在实施肠内营养过程中给予常规护理，观察组在实施肠内营养过程中应用人文关怀理念并实施质控督查，比较两组护理满意度、肠内营养不良反应发生率。结果与对照组比较，观察组护理满意度较高（98%），P0.05，有显著性差异，有统计学意义；观察组肠内营养不良反应发生率为2%，远远低于对照组的不良反应发生率4%。结论关怀是护理的核心，临床护理服务充分体现了专科化的特色，丰富了服务的内涵，保障了患者的安全，同时促进了患者的康复，而护理人员对患者及时的关怀能给患者留下深刻的印象，也是感动患者的重要方面，关怀患者，及时提供所需要的护理，是患者对护理服务满意的重要条件；建立人文关怀护理模式，构建人文关怀中护理人员的职责、护理流程、护理管理制度、护理质量评价标准等依据不仅仅需要管理者的统筹帷幄，更加需要临床护理人员高质量的执行力，在执行的过程中完善专科化的人文关怀举措，将关怀融于临床护理人员日常的护理工作，既能提高患者对护理服务的满意度，又能提升临床护理人员的工作成就感，更加能凸显护理品质服务理念，达到共赢局面。

关键词：人文关怀食管癌肠内营养

食管癌为消化道常见肿瘤，外科治疗为首要治疗手段，行食管癌根治术后患者的营养支持一直以来备受关注，对于留置鼻肠管患者实施肠内营养可促进患者康复【1】【2】。但是随着生活水平的提高，患者对生存质量的要求越来越高，对护理服务的质量和要求也在不断提高，我院在开展优质护理服务示范工程活动时提倡在护理中应用人文关怀理念，通过实施人文关怀，增强患者对抗疾病的意志，增加患者积极治疗的信心，提高患者对护理服务的满意度【3】【4】。

1资料与方法

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一般资料收集2016年1月至2017年1月入住我科的食管占位性病变患者100例，按随机分组原则将患者分为对照组与观察组各50例。两组患者术前病理均提示为食管癌，两组患者年龄、体质量指数（BMI）、手术时间比较，差异无统计学意义（均P0.05），见表1.

表1两组一般资料比较

组别例数年龄（岁）BMI手术时间（h）

对照组5062.26±10.2321.23±3.426.56±2.23

观察组5063.37±9.2521.35±3.566.65±2.19

P0.050.050.05

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方法

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干预方法两组患者均在术后第1天开始实施肠内营养。对照组告知患者实施肠内营养目的及注意事项，可能出现的不良反应，若出现肠内营养不良反应时，予以解释原因、安慰情绪、调整肠内营养给予方案；观察组：（1）行肠内营养前：由责任护士评估患者病情、心理、自理能力、配合程度、有无特殊要求，告知患者肠内营养的目的及注意事项、操作方法、患者及家属配合方法、实施肠内营养过程中可能出现的不良反应如腹胀、腹泻等，针对可能出现的不良反应所采取的预防措施，由责任护士协助患者做好准备；（2）实施肠内营养过程中，巡视病房，主动询问患者有无不适，若患者出现不良反应立即给予及时的处理。（3）肠内营养结束后，评估患者病情，自理能力，采用问答式了解患者对此次肠内营养操作的感受；（4）在实施肠内营养的第6天，采用营养评估表NRS2002对患者的营养状况进行评估。

评价方法采用护理部统一下发的满意度调查表、关怀满意度调查问卷测评，分别评估两组患者实施肠内营养的第1天，第6天对肠内营养知识的掌握情况、对护理工作的满意度、不良反应发生率。

统计学方法应用SPSS16.0软件对数据进行分析，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用x2检验，检验水准ɑ=0.05。

结果

与对照组比较，观察组护理满意度较高，为98%，有显著性差异，p0.05，差异有统计学意义。见表2，表3.

表2两组护理满意度比较

组别例数护理满意度

对照组5084%（42/50）

观察组5098%（49/50）

表3两组关怀满意度比较

组别例数关怀满意度

对照组5082.5%

观察组5095.7%

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讨论

食管癌根治术患者行早期肠内营养可促进肠道功能的恢复，改善全身营养状况，防止并发症的发生，提高患者的生活质量，因此，行肠内营养时的护理至关重要，对给予肠内营养制剂的种类，给予时机，不良反应的观察、预防及处理等均有大量报道，对护理过程中实施关怀护理的流程，质量评价指标则报道较少。

人文关怀护理是一种新型的护理理念，本质是从患者