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术后系统护理干预对发育性髋关节脱位患儿下肢运动功能与生活质量的影响
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【摘要】目的：探究术后系统护理干预对发育性髋关节脱位患儿下肢运动功能与生活质量的影响。方法：选取我院60例行手术治疗的发育性髋关节脱位患儿，均对其进行术后系统护理干预，观察护理效果。结果：护理后下肢运动功能与生活质量评分与护理前比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的发育性髋关节脱位患儿术后予以系统护理干预，能显著提升患儿肢体运动功能，提升患儿生活质量，应用价值较高。
【关键词】发育性髋关节脱位；术后系统护；下肢运动功能
发育性髋关节脱位亦为发育性髋关节发育不良，为儿童骨科常见髋关节疾病。临床针对其治疗，主要采取手术治疗[1~2]。有研究报道，针对手术治疗患儿，予以必要护理配合，能有效提升其下肢运动功能，提升其生活质量。遂开展如下研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2017年4月-2020年1月我院60例手术治疗的发育性髋关节脱位患儿，60例患儿中，男17例，女43例，年龄1~8岁，平均（4.06±0.54）岁，左髋关节脱位30例，右侧髋关节脱位14例，双侧脱位16例。
1.2方法
对60例患儿均采取系统护理干预，内容如下。
（1）建立系统化护理干预小组。以主治医师、护士长、责任护理人员为小组成员。组内成员建立后，遂依据患儿性别、病情、性格特征等建立个性化健康档案，制定符合患儿实际护理需求的护理计划。
（2）具体实施。体位护理。患儿麻醉苏醒前，协助采取去枕平卧体位，将头偏向一侧，避免误吸、舌根后坠等意外情况发生。在其腰部垫一软垫，使腰部高于臀部，避免尿液倒流，增加患儿不适，间隔3h对患儿进行翻身处理，避免皮肤长时间受压，压疮形成，增加患儿痛苦。切口护理。加强患儿切口观察，便于及时发现红肿、渗血等情况，如渗血较多，证明其出血风险较大，便于积极采取措施处理，避免出血情况发生。心理护理。采取讲故事、讲笑话等方式与患儿有效沟通，同时还可配合卡片、玩具等方式，对患儿进行鼓励，缓解患儿紧张、恐惧心理，提升患儿治疗及护理依从性。健康教育。通过发放调查问卷、播放视频，发放宣传手册、举办讲座等，将发育性髋关节脱位的发病原因、治疗方法、预防手段、并发症、康复锻炼等知识告知患儿家属，使其较好掌握相关疾病知识，积极配合医护人员治疗。康复锻炼护理。术后早期，指导患儿需绝对卧床休养，此期间加强翻身处理。术后1个月，可依据患儿肢体康复情况，协助患儿进行简单肌肉收缩活动，每次15min，每日2次，依据患儿实际恢复情况，逐渐延长锻炼时间，逐渐过度至髋关节活动、负重行走等，并鼓励患儿，提升患儿锻炼依从性，促使其肢体运动功能恢复，提升其生活质量。
（3）出院指导。患儿出院前，护理人员除将出院后注意事项，如禁止剧烈运动，禁止摄入辛辣刺激食物等告知患儿家属，避免影响患儿病情。同时，鼓励患儿，应认真听父母话，并采取“物质奖励”等方式，如能坚持锻炼，可在其恢复后奖励其玩具，或带其去游乐园等，提升患儿依从性。
1.3疗效判定/观察指标
观察护理前后下肢运动功能与生活质量评分。下肢运动功能评分：应用简式FuglMeyer运动功能量表FMA，对患儿下肢运动功能进行评分，满分34分，分值越高，下肢运动功能越好。生活质量评分：采取生活质量核心问卷量表QLQ-c30，对患儿生活质量进行评分，满分50分，分值越高患儿生活质量越好。
1.4统计学分析
软件SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料t检验、对比，P＜0.05差异显著。
2结果
护理后下肢运动功能与生活质量评分与护理前比较差异具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1护理前后患儿下肢运动功能与生活质量评分比较（±s，分）
时间
例数
下肢运动功能
生活质量
护理前
60
11.76±1.65
36.87±2.35
护理后
60
26.76±2.12
47.87±1.43
t
-
43.251
30.974
P
-
0.000
0.000
3讨论
发育性髋关节脱位为儿科常见疾病，手术治疗为其常见治疗方式，其能有效矫正患儿体态，提升患儿生存质量，且术后给予其有效护理配合，在提升患儿肢体运动功能，提升患儿生活质量意义重大
[3]。
本次研究，即对我院手术患儿应用到系统护理干预，其与常规护理比较，在对患儿生理进行护理外，还注重对患儿及其家属的沟通与交流，提升患儿及其家属的配合度，保障治疗效果与护理效果，其在最大程度满足患儿护理需求的同时，促使其肢体功能尽快恢复。观察本次研究结果发现，与护理前比较，护理后下肢运动功能与生活质量评分组间比较差异具备统计学意义（P＜0.05），说明系统护理这一护理方式在改善患
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