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马开荣手法康复医学续4~正骨与调理技术

二.手诊探病与筋骨肉三方面的调理手法

《马氏手法康复医学》是探病触诊与调理同步进行，查到什么异

常直接处理

（一）.巧用原始点医学手法（一条脊柱）：因为原始点的位置

参考“阿是穴”理论研发，类似于肌筋膜触发点、和现代医学的扳机

点，也就是肌纤维结节损伤点。这样的痛点，仔细检查可以触到一个

结节点或者条索状的东西，很容易被误认为是紧绷的筋，实际上是紧

张痉挛的肌纤维或者是肌筋膜的结节点，由于此处障碍卡压了经过的

血管、神经、淋巴管或微循环等，致使相关的组织器官功能失调。处

理这样的痛点的最好方法是以灵巧的手法按揉松解之，原始点的手法

有异曲同工之妙，稍微改良一下正好可以加以应用：按压力度以按压

疼痛点肌纤维七到八成的力度为佳，手法以“按揉”为重点，手肘按

揉到肘下有沙沙的感觉，也就是肌纤维被推揉摩擦的感觉，肌纤维经

过摩擦发热甚至是放电、松开，肌筋膜也就恢复正常。这个疼痛点如

果正好在关节处，也可以考虑先检查是否关节错位，“筋隆起骨错

缝”，这是前人告诉我们的宝贵经验。以手肘轻轻点按，使其归位。

这个疼痛点解开了，下面受到卡压的神经、血管、淋巴管、微循环也

就疏通了，器官功能很快就可以恢复正常。这就是“阿是穴”以及参

照“阿是穴”设计的其他疗法治病的原理。只要能到达这个目的，方

法上既可以用手肘，也可以用手指、手掌或其他工具，法无定法。需

要注意的是：所有的肌肉组织、肌筋膜的附着点都在骨面边沿，附着

点也是应力点，是最关键的地方，所以肌肉容易损伤、紧张、痉挛、

疼痛，如果过分用力按推，肌肉在患者身体骨面和医者的手肘两面骨

头研磨之下细胞膜破裂组织液渗出水肿、或者毛细血管破裂瘀血青紫，

是二次伤害，同样会卡压或者损害肌筋膜网。所以这个手法的按推力

度不是越痛越好，至于按揉的时间，只要是轻揉，可以均匀按揉十几

下，也可以五十到一百下，三到五分钟，直到疼痛点缓解。这就是改

良原始点按推技巧的目的和本质，也是《马氏手法康复医学》技巧之

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一。这个手法做得好是一种享受，它将会贯穿整个康复理疗技术之中，

是基本的，省力可控的、方便灵巧特殊手法之一。

（二）.特效软组织修复术：软组织包括肌肉和骨连接韧带。软组

织疼痛既有外力的损伤，也有使用不当的劳损，还有寒湿变化、关节

紊乱以及代谢故障引起的，软组织损伤疼痛占人体疼痛的70～80%，

治疗当中应结合骨关节正位同时进行。前面说过骨关节错位、半脱位、

紊乱，必将损伤骨连接系统的韧带，伤及与他相关的肌肉群、使附着

于骨面的肌筋膜失衡，从而引起一系列的病理变化。相当部分的软组

织损伤与关节失衡有关。也就是说，疼痛在软组织，问题在骨关节。

这也正是为什么许多病痛调理一段时间看似好了，过几天还会复发的

原因。所以不论何时，疼痛康复师首先要做的是整体评估。没有评估

就没有治疗。当一个患者过来的时候，首先要观察这个人的精神状况、

体型体态、活动情况，其次是问诊，查询发病经过、发病时间、有没

有经过什么医学检测、做过哪些处理，效果怎么样、有没有什么禁忌

症等等。接下来才是手诊与调理，触摸整体感觉：全身肌肉松紧度，

上下左右温度、骨架连接处有否疼痛异常，再根据患者反映的病变结

合起来重点查探分析病因，查到什么问题随手处理调整。也可以按照

原始点的方法找出疼痛点结合人体结构判断是属于什么类型的病变进

行相应的处理。手法康复师就是一个人体修理工，首先要分清是机械

故障还是电路故障或