妊娠期合并糖尿病患者临床诊治回顾性分析.docx

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妊娠期合并糖尿病患者临床诊治回顾性分析

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【摘要】目的：探讨总结妊娠期合并糖尿病的临床诊治措施。方法：2013年7月至2016年l2月，选取我院诊治的妊娠期糖尿病患者共60例，对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：44例患者给予饮食控制加运动治疗，10例应用4次胰岛素皮下注射治疗，1例患者应用长期胰岛素泵治疗，结果血糖控制均理想。48例剖腹产和顺产者新生儿均存活。结论：妊娠期糖尿病对母儿危险性较大，及早筛查血糖，早期发现糖尿病，严格控制血糖，可减少妊娠期并发症及围产儿死亡率。

【关键词】妊娠期；糖尿病；胰岛素；治疗

Retrospectiveanalysisofclinicaldiagnosisandtreatmentofdiabetesmellitusduringpregnancy

LiangJing

(liangshancountyliangshanstreethealthservicecenter,shandongjining272600)

[Abstract]Objective:toexploretheclinicaldiagnosisandtreatmentofdiabetesmellitusduringpregnancy.Methods:fromJuly2013tolfebruary2016,60patientswithgestationaldiabeteswhowerediagnosedandtreatedinourhospitalwereselectedforretrospectiveanalysisoftheirclinicaldiagnosisandtreatmentdata.Results:in44cases,thepatientsweregivendietcontrolplusexercisetherapy,10patientsweretreatedwith4subcutaneousinjectionsubcutaneousinjection,and1patientwastreatedwithlong-terminsulinpump,andthebloodglucosecontrolwasideal.All48caesareansectionsandspontaneousbirthssurvived.Conclusion:gestationaldiabetesisofgreatrisktothemother,earlyscreeningofbloodglucose,earlydetectionofdiabetes,andstrictcontrolofbloodglucose,canreducepregnancycomplicationsandperinatalmortality.

[keywords]gestationalperiod;Diabetes;Insulin;treatment

妊娠期糖尿病(GDM)是孕产妇在指妊娠期首次发生的不同程度的糖代谢异常。GDM是妊娠期孕产妇一种严重的合并症，以往资料显示我国GDM发病率为1％一5％[1]。GDM对孕妇、胎儿都有较大的危害，且近年来GDM有明显增高的趋势。胰岛素治疗和适当运动可明显降低母亲和胎儿并发症。若不及时给予正确处理和治疗，对母婴都有很大威胁，反之则可改善母婴的结局[2]。我院对近两年来收治的60例妊娠合并糖尿病病例给予正确及时的治疗和处理，血糖控制效果均满意，现将有关结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

2013年7月至2016年l2月，选取此时间段来我院诊治的妊娠期糖尿病患者共60例，年龄最小21岁，最大36岁，平均27.6岁；其中初孕妇55例，经产妇5例；有糖尿病家族史者31例，有明显多饮、多尿、口渴者10例，共发生糖尿病酮症酸中毒6例。剖腹产47例，顺产13例。羊水过多10例，胎死宫内4例，发生妊高征以及子痫者2例；妊娠结局中早产3例，巨大胎儿8例，有不良生育史者2例。

1.2临床治疗方法

1.2.1饮食疗法

首先应合理控制孕妇及胎儿的总热量。一般采用患者标准体重计算热量，总热量为146Kj／(kg·d)，其中蛋白质用量为1.5g／(kg·d)，碳水化合物约占总热量的50％～60％，脂肪约占总热量的30％。

1.2.2运动疗法