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临床医学专业中医学影像学的教学思考及建议

摘要】探讨在临床医学专业中医学影像学教学存在的不足，如基础知识薄弱，

教学内容滞后，缺少实践教学以及师资人才匮乏等，同时给出适当的建议，如通

过引入新的教学模式，拓宽教学内容，改革教学内容以及评价体系，增加人文教

学等来提升临床医学专业中医学影像学教学质量，满足人才建设的需求。

【关键词】临床医学；医学影像学；教学

近代科技的快速发展使医学影像学日新月异。医学影像学已经成为包括传统

放射诊断学、超声成像、ＣＴ、ＭＲＩ、介入放射学、核医学成像等诸多门类的

性学科。它不再局限于单纯的形态学诊断，随着介入放射学的发展，其已

［１］经发展成为诊断、治疗并重，着眼于功能研究的学科。医学影像学涉及的

知识范围既包括临床知识，又包括基础知识，但是，目前临床医学专业中的医学

影像学的教学中，存在学时偏少、内容较浅等不足，学生常常无法顾及如此繁多

的知识，课时较少使得教师在教学中只能粗略地讲解，学生也只能走马观花似地

学习，从而认为医学影像真的是一门“辅助”学科，作者通过实践结合思考，做出

以下的思考及建议。

１医学影像学在临床医学专业中存在的教学问题

１．１基础知识薄弱

正如前文所说的那样，医学影像学的知识范围既涉及临床各个学科，也涉及

基础医学，包括生理学、病理学、病理生理学、系统解剖学、断层解剖学等。比

如在讲解肺结核这一章节时，教师往往需要从临床表现、结核的分类、病理生理

基础以及解剖讲起，最后才会重点讲解各型结核的影像学表现，而这些基础医学

的知识在前期应该由基础的教师重点讲过，但是由于当时学生缺少临床基础，对

这些知识缺少形象的理解，从而死记硬背，到真正需要这些知识做铺垫时，部分

学生会遗忘这些知识，所以需要教师进行重复地讲解，从而浪费了一些时间。而

且，经笔者调查，绝大多数院校的临床医学专业并未开设断层解剖学这门课，从

而使得学生在毕业后无论是直接从事影像科的工作还是继续攻读医学影像学的硕

士研究生，都会感到吃力。

１．２教学内容滞后

现代的医学影像学是一门快速发展的学科。以设备为例，平均４～５年换代

一次，因此，我们的影像学知识的“半衰期”越来越短，但是从课堂的所教授的内

容来看，并没有及时跟上更新的“步伐”，随之产生的问题就是学生无法适应影像

科的临床工作。比如在必威体育精装版的第７版医学影像学教材中，有关能谱ＣＴ的一些新

技术只是简略地提及，在第６版以及之前的教材中更是未涉及。有关肺结节的一

些概念，比如磨玻璃密度影（ｇｒｏｕｎｄｇｌａｓｓｏｐａｃｉｔｙ，ＧＧ

Ｏ），肺结节的密度的成分划分（纯磨玻璃密度结节，混合磨玻璃密度结节，实

性结节），教材中也未提及，但这些概念对于肺癌或者良性结节的鉴别诊断在临

床上早已使用。

１．３实践教学不足

由于影像学科本身的特点以及影像学的飞速发展使得学生要花很多时间来进

行专业学习，从而忽略了临床技能的培养，导致临床实际操作技能低下。我国的

教学模式（基础、专业、实习）仍在影像学教学中使用，而欧美等国家的教学模

式为基础、专业与实习，除基础课外，专业理论与专业实习课程的比例几乎是１：

１，而国内是４：１，医学影像学的教学不仅仅是理论知识，更重要的是读片的

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技能。笔者在国内的教学中发现，相当数量的学生理论知识的掌握尚可，但一旦

面对图像进行分析或者诊断，往往不知所措，说明我们理论与实践的教学是脱节

的，从我们的考试评价中也能发现，理论知识的考察占了很大的比重，而真正的

“影像诊断”的考核是不足或者缺乏的。

１．４师资、人才力量匮乏